胆囊切除术是根治胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎等胆道疾病的首选方法，临床上应用广泛。但术后并发症，如腹泻等的发生率很高，并且有相当一部分的患者会发展成为顽固性腹泻，病程漫长，治疗也非常棘手。运用复方阿嗪米特联合匹维溴胺治疗胆囊切除术后腹泻，取得良好的疗效，结果如下。
将胆囊切除术后并发腹泻患者 71 例给予匹维溴胺片 50mg，3 次 / d，口服，复方阿嗪米特肠溶片 2 粒，3 次 / d，口服。治疗 2 周。观察治疗前后每日排便次数、大便是否成形及腹胀、腹痛的改善情况，记录药物不良反应。结果显示总有效率为 94． 4% ，患者治疗前后检测肝、肾功能和血、尿、粪常规均无明显的异常变化。复方阿嗪米特联合匹维溴胺治疗胆囊切除术后腹泻的疗效明显且不良反应不明显。
胆囊切除术后常发生腹泻，多为功能性腹泻，国内有临床报道胆囊切除术后 138 例患者中，有 105 例手术后出现各种程度的腹泻，占总观察病例数的 76% 左右。国外的临床资料显示通过腹腔镜胆囊切除术患者发生难治性腹泻的比率是 17% 左右。究其原因，可能为：胆囊切除后血液中的胆囊收缩素处于较高水平，肠道激素、神经肌肉的功能发生紊乱，最终导致胆道功能出现障碍；胆囊被切除后，胆囊对胆汁的浓缩和排空的功能突然发生中断，胆汁就会源源不断地流进十二指肠内部，肠内的胆汁就无法达到足够浓度，脂肪的消化和吸收无法有效进行，就会发生腹泻；胆盐的吸收因此而过多进人结肠段，刺激结肠加快运动导致顽固性腹泻的发生；另外，在胆囊切除术后，患者的肠道菌群发生急剧的变化，大肠埃希菌和肠球菌等有害菌群明显增加，而双歧杆菌、乳杆菌等益生菌群则明显减少，使肠道的屏障功能减弱而致腹泻。
复方阿嗪米特是由促进消化酶的制品胰酶、纤维素酶，以及促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹胀的二甲基硅油组成的复方制剂。阿嗪米特是强效促进胆汁分泌的药物，不仅增加胆汁液体的分泌量，还增加胆汁中固体成分胆盐的分泌量。胰酶中含有消化食物所必需的胰淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，不仅改善碳水化合物、蛋白质、脂肪的消化和吸收，还可以帮助恢复机体的正常消化功能；纤维素酶可以消化纤维。二甲基硅油则能够减低胃内液体的表面张力，排除胃内的气体，因此可以消除腹胀。
匹维溴胺是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，对胃肠道具有高度选择性作用，能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠蠕动能力，对胆道扩约肌有松弛作用，临床上已广泛应用于治疗肠易激综合征相关症状和胆道功能障碍。匹维溴胺可能通过调节十二指肠、胆管和括约肌的运动和感觉，达到缓解胆道功能障碍的作用。
