踝关节骨折是常见的骨折, 体重超重和吸烟是踝部骨折的危险因素。 踝关节是负重关节,站立时承受 1.25 倍体重,运动时承受高达 5.5 倍体重,距骨在踝关节内精确匹配,是其负重的基础,踝部骨折治疗的效果取决于是否获得了精确的解剖复位。踝关节骨折或者损伤治疗后,要想恢复踝关节的功能,需要经过正规的踝关节功能锻炼。
伤口拆线后5天后,伤口已经愈合,可以进行冷热水理疗:45°热水泡踝关节4分钟,15-20°冷水泡踝关节1-2分钟,交替4次,每次锻炼完做一回。
动作视频1:早期锻炼:http://v.youku.com/v_show/id_XMTYyMzIyMTU4MA==.html
动作视频2 后期锻炼:http://v.youku.com/v_show/id_XMTYyMzIxMTM3Ng==.html
动作一,主动屈伸锻炼
主动屈伸动作,一般手术后术后3天,石膏固定后4-6周开始,锻炼完成后,用冰袋冰敷20分钟。动作坚持做4周左右。
1. 踝关节背屈和跖屈训练
保持坐位,向前伸直患侧下肢
进行背屈训练时,脚趾朝向自己往回勾,可以感受到小腿前肌肉收缩,然后慢慢放松回到活动前原位置。重复以上动作十次。
进行跖屈训练时,轻轻地向下点脚趾,可以感受到小腿背侧肌群收缩,然后慢慢放松回到活动前原位置。重复以上动作十次。
2. 卷毛巾训练
这组动作可以在屈伸动作锻炼完2周后开始。
保持坐位,在身前平铺一条小毛巾
利用患足脚趾抓住毛巾的中央,并利用脚趾卷毛巾
平铺毛巾后再重复上述练习
坚持每天训练,每天重复五次
动作二,主动旋转锻炼
主动屈伸动作,一般在主动屈伸动作锻炼后1周开始,锻炼完成后,用冰袋冰敷20分钟。动作坚持做4周左右。
保持坐位,让患足离地
利用患足在空中画圈或写阿拉伯数字
注意保证只利用足和踝关节进行小活动
坚持每天进行两组训练,每日进行一次
动作三,被动屈伸锻炼
1、毛巾拉伸训练
利用毛巾被动牵拉足部,以达到对小腿背侧肌群的牵拉的效果
需要准备一条毛巾
每天进行两组练习,十次为一组
详细操作方法
双腿向前坐于平地上,保持直立坐姿并伸直双腿
将毛巾中部放置患肢足底近脚趾侧,双手分别抓住毛巾两侧
保持双腿伸直,挺直腰背,双手牵拉毛巾
保持牵拉三十秒,随后放松三十秒,重复十次
2. 牵拉屈伸训练
牵拉背屈训练效果由于毛巾牵拉训练,但是需要一个人的配合,可以在手术后10-14天开始训练,如果固定坚强,也可以更早的进行。
每天进行两组练习,十次为一组
详细操作方法
双腿向前坐于平地上,保持直立坐姿并伸直双腿
一个人向远端牵拉住患者脚后跟,同时用另外一只手辅助背屈伤足
保持牵拉十秒,随后放松十秒,
再向远端牵拉住脚后跟,向下压足面,做趾屈,
保持十秒,随后放松十秒。
动作4:负重牵拉训练
负重牵拉训练一般是术后6周,患者已经可以下地后进行的锻炼。
屈膝的跟腱牵拉训练
利用该训练主要牵拉小腿背侧比目鱼肌
每天进行两组练习,三次为一组
详细操作方法:(可参考上图)
面对墙壁,正常侧下肢向前稍微屈曲膝关节,患侧下肢向并屈膝,脚尖绷直
保持双足足跟着地,髋部保持在双足中间并向前推
保持拉伸三十秒,随后放松三十秒,重复上述练习