精子畸形是指正常男性精子的头、体、尾部出现变异形态,如头部畸形表现有巨大头、无定形、双头等,体部畸形会出现体部粗大、折裂、不完整的状态等;尾部畸形主要有卷尾、双尾、缺尾等。 畸形精子症是精子质量异常的一种病变,也是男性不育症的原因之一。
畸形精子率增高症是临床越来越常见,多数医院是依据精液常规分析,结合目测的结果,准确的诊断需要精子染色分析更准确。畸形精子率是不超过70%,或85%,或96%,各种版本都有依据,世界卫生组织(WHO)最新版的精液检测参考值中,将4%正常精子百分率作为正常生育的低限。其致病因素有诸多的方面,常见的有睾丸异常、精索静脉曲张,此外还有物理、精神刺激、过敏性反应、内分泌、血管、神经系统疾病,以及烟酒、慢性中毒等。中医上则将其致病机制分为肾精不足、瘀血阻道、湿热下注、痰湿困阻等。
中国中医科学院男科主任郭军教授认为,评估男性生育能力时,主要考虑2 项因素,即精液中正常形态精子的比例和数量、前向运动精子的比例和数量。只有具备一定数量正常形态的前向运动精子,才能确保精子抵达女性输卵管的壶腹部而与卵子结合。因此,精子密度、精子活力及精子畸形率尤为重要。因临床上少、弱、畸精子症往往同时并见,故治疗时不应仅局限于畸形精子数量的降低,而要通过提高精子数量与活力,间接治疗畸形精子症。只要精子数量、活力均正常,有一定数量正常精子,一般不需要治疗。正常形态精子中,前向运动的精子数量越多,受孕几率越大。下面我们就举例来说明。
图一:
图二:
上面两个图是一位门诊患者的精液分析报告,图1显示该患者正常形态精子百分率只有2.4%,低于正常标准(4%),为畸形精子症。但是通过图2我们可以看到他的精子浓度是113.30百万/毫升,而此次取精的精液量是2毫升,那么精子总数就是113.30×106×2=226600000;用精子总数×前向运动精子(PR)60.17%=136345220,再乘以正常形态精子(2.4%)得出结果为3272285.28,也就是说有三百多万个正常的前向运动的精子,从中选一个与卵子结合足够用的了。所以,只要精子数量、活力均正常,精子率畸形高,一般不需要治疗。
当然,如果正常形态精子为0.0%、畸形精子为100%,那就要尽力找到病因,治疗才有针对性;还有一些是不明原因的,医学上称为特发性精子畸形增多症,西医目前还没有疗效确切的治法。而中医治疗以“补肾活血、清热利湿”为原则,运用清热解毒、活血化瘀、补肾益气等法恢复精子的功能,效果显著。