在有症状的50岁以下患者中，结肠镜检查的作用不是很清晰。这篇在线发表于《Clinical gastroenterology and hepatology》杂志上的研究，目的是确定因各种症状体征而进行过结肠镜检查的40-49岁个体中大息肉（＞9mm）或肿瘤的患病率，并将结果与来自进行结肠镜检查的平均风险个体的结果进行比较。整理如下：
研究者从全国（美国）内镜数据库中收集了2000年到2012年的数据，并确定了进行结肠镜检查的40岁到49岁有或没有出血迹象的患者。将大息肉（＞9mm）或肿瘤的患病率与对照组的患病率进行比较（99713例进行结肠镜检查的年龄介于50岁到54岁之间的平均风险个体）。
共有65892例年龄在40至49岁的患者接受了各种适应症的结肠镜检查。与对照组相比，更多的男性和女性便血患者有较大的息肉或肿瘤，这些患者无贫血或缺铁性贫血（IDA）（男性，7.2%vs6.2%；P=0.0001；女性，5.5%vs4.1%；P＜0.0001）。
减肥、贫血或缺铁性贫血、便血伴贫血或缺铁性贫血的患者没有明显更高的大息肉或肿瘤的患病率。
与对照组相比，较低比例的一般胃肠道症状（疼痛、腹胀，或大便习惯改变）患者存在晚期肿瘤（男性，3.9%vs6.2%；P＜0.0001；女性，2.7%vs4.1%；P＜0.0001）。
该项研究得出结论，对全国内窥镜数据库的分析支持结肠镜在评估40至49岁便血患者中的作用。与年龄介于50至54岁之间的平均风险患者相比，贫血、体重减轻和一般的腹部症状的患者患有大息肉或肿瘤的比例较低。年龄小于50岁的一般的胃肠道症状患者有大息肉的的比例显着较低，因此这些患者可能从结肠镜检查获得的收益更少。
文献来源：Colonoscopy Identifies Increased Prevalence of Large Polyps or Tumors in Patients 40-49 Years Old With Hematochezia vs Other Gastrointestinal Indications. Clin Gastroenterol Hepatol 2016 Jun;14(6):843-9
