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腹主动脉瘤腔内修复的适应症

发表于:2016年06月21日 访问人数:8480人

       腹主动脉疾病(AAA)是一种常见的危及生命的动脉退行性病变,在65岁以上男性的死亡原因中居第10位。自1991年Parod使用人造血管支架完成了首例腹主动脉疾病腔内手术,受到广泛关注并迅速得到普遍采用。哪些患者适合使用腹主动脉疾病腔内修复术治疗呢?

什么是腹主动脉疾病腔内修复术?

       腹主动脉疾病腔内隔绝术就是先对腹主动脉疾病患者进行CT动脉造影等影像学检查,获得腹主动脉疾病的精确数据,然后据此定制口径和长度适合的记忆合金支架和超薄人工血管缝制成的复合体,在低温下将冷缩的记忆合金支架预置于导管内。经股动脉将导管导入,当人工血管到达病变主动脉部位后,将人工血管从导管内释放,记忆合金支架在体温下张开至原来口径,将人工血管固定于病变主动脉两端的正常主动脉上,血流即从人工血管腔内流过,病变扩张的薄弱腹主动脉壁即与高速高压的腹主动脉血流隔绝,这样既维持了腹主动脉的血流通畅又达到了预防腹主动脉疾病破裂的目的,也就是说完全治愈了腹主动脉疾病。

目前公认的腹主动脉疾病腔内修复术适应症为:

①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区,以允许血管内移植物近心端锚定,即近端疾病颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0~1. 5 cm。

②近端疾病颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端疾病颈成角< 60°,尽管特定支架最终决定能接受的是最大成角,制造商将不推荐行介入治疗。

③如果需要植入支架的部位是髂动脉,那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。

④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过,或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。

⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉,支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。

⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段,如果这些标准达不到,有可能由于技术原因不能行介入治疗。

       以上就是关于腹主动脉疾病腔内修复术的适应症的介绍,相信大家有了进一步的了解,一旦发现腹主动脉疾病疑似症状,应及早到医院诊断治疗。更多腹主动脉疾病问题可加微信810659032进行一对一咨询。


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