子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，又称子宫平滑肌瘤。
因子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，其发生与女性性激素相关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性，是肌瘤发生的重要因素。
子宫肌瘤外观为实质性圆球形包块，有的规则，有的不规则，肌瘤长大或多个相融合时，呈不规则形状。质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜。
子宫肌瘤的临床症状有月经异常如经量增多、经期延长、周期缩短、不规则阴道流血等；腹部包块，有时自己就能摸到；继发性贫血；压迫症状，患者可出现尿频、排尿异常，排便困难，下腹坠胀腰酸等；年轻患者可导致不孕或流产、早产。
子宫肌瘤有一重要特点就是子宫肌瘤会变性。
肌瘤失去原有的典型结构叫子宫肌瘤变性。常见的变性有：
1.玻璃样变： 又称透明变性，最常见。
2.囊性变:子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软。
3.红色样变： 多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈下腹痛、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。
4.肉瘤样变： 即肌瘤恶变。此为最严重的并发症。多见于绝经前后妇女。肌瘤在生长迅速或伴有不规则阴道流血者，应考虑有恶变的可能。若绝经后妇女肌瘤增大更应警惕恶变可能。
5.钙化： 多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。X线摄片可清楚看到钙化阴影。
子宫肌瘤需要和子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤及子宫恶性肿瘤（肉瘤）等鉴别。
治疗：
子宫肌瘤的治疗方法有药物治疗和手术治疗，具体采用哪种方法需要结合肌瘤的大小部位，生长速度，患者的年龄，有无不适的症状，是否变性，是否有生育需求等综合考虑。
1、随访观察
若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
2、药物治疗
肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状较轻及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。常用药物有:
（1）雄激素
（2）促性腺激素释放激素类似物(GnRH-α)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。
（3）米非司酮或中药
3、手术治疗
若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或单个肌瘤大于4cm或症状明显或导致继发贫血或导致不孕流产或疑有子宫肌瘤变性者，常需手术治疗，手术方式有：
（1）肌瘤切除术：适用于35~40岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多数在腹腔镜下或经腹切除肌瘤，突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤也可经阴道或经宫腔镜切除，具体依情况而定。
（2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，或经药物治疗无效，40岁以上不需保留生育功能，或疑有恶变者，可在腹腔镜下或经腹子宫切除术，未绝经卵巢外观正常者可保留卵巢，已绝经妇女行全子宫加双侧附件切除。
