颈椎椎管狭窄是我们临床工作中并不少见的一种疾病。很多颈椎椎管狭窄患者及家属由于担心手术的风险会给身体造成更加严重的伤害,害怕手术后患者的身体难以恢复健康,在治疗选择中并不愿意面对手术。其实,家属和患者的这些担心我们都可以理解,但在病魔面前还是要科学认识手术风险,不能因为内心的担忧而延误了治疗。
在颈椎椎管狭窄的治疗中,我们一般并不会建议手术,而是更多地选择卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等非手术治疗。同时,颈椎椎管狭窄患者应该尽量避免着凉与过度劳累,以促进神经刺激症状恢复。但是,对于经非手术治疗无效的典型病例,我们会考虑手术治疗。对于典型的颈椎椎管狭窄患者我们必须考虑手术治疗,也只有手术治疗才能达到治愈患者的目的。
颈椎椎管狭窄的手术方法按照入路的不同分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。通常根据致压物的位置选择不同的入路,制定不同的手术方案。对于颈椎椎管狭窄比较严重的患者,手术是其最理想的治疗方法,如果非要采取其它治疗方式非但不能缓解病情,还会延误病情,造成巨大的健康和经济压力。
当然从患者角度考虑,我们也能理解。手术是一种高风险的治疗方式,颈部又涉及人体重要的血管动脉、器官组织等,这个部位手术风险要较脊柱其它部位高很多,可能因为手术中的一个小小意外,给患者带来致命的威胁。但是大家也要知道,任何手术的实施都是经过千百次的实验验证才能应用于临床,手术的风险只是一种可能,其成功率要比失败率高很多。
同时,从临床手术的要求来讲,术前过分担忧手术效果和风险,容易对患者心理造成严重的不良影响,不利于手术的开展和术后恢复。
因此,对于颈椎椎管狭窄手术患者必须有一个正确认识,不能以点概面,从自我意识出发,否定科学的治疗方法。