脊髓拴系综合征是指:脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常,而引起的各种神经症状。脊髓拴系综合征发病原因主要分为先天性因素和后天性因素。先天性因素主要包含隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除上述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为,脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍,从而导致的相应的神经症状。
临床表现:
腰骶部皮肤改变:腰骶部皮肤隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛;隆起的大包块。这些预示存在隐性脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等,可能合并脊髓栓系。
下肢运动障碍:表现为行走异常,下肢力弱、变形和疼痛,还可合并脊柱侧弯。
下肢的感觉障碍:表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。
大小便功能障碍:常见表现为尿潴留,排尿困难,尿失禁,小便次多,每次量较正常少等等;大便秘结、便秘,或失禁。
治疗方法:
脊髓栓系综合征治疗方法主要采取“手术松解栓系”解除脊髓的受制,缓解各种神经症状。对于脊髓栓系综合征患者一般建议越早治疗越好,尤其是小孩子年龄越小治疗的效果越好,治愈后身体各种功能恢复健康的几率越大。
一般在临床治疗中出现症状的患者可能已经发生器质性改变,治疗中很难使之恢复正常,多给予适当的矫治,使其不继续发展。因此脊髓栓系综合征治疗的根本目的是缓解症状,预防疾病继续发展。
此外,患儿家长在疾病的治疗中一定要积极,一旦发现孩子出现问题应及时去医院就诊接受治疗,不能等孩子的身体症状加重才考虑治疗,这样即使治疗后也无法使身体恢复原来状态。当然,孩子越小手术的风险越大,家长在手术中一定要认真谨慎,听取神经外科医生建议,最好选择权威医院,为治疗提供良好的保障。