痛经是女性常见症状,指月经期或行经前后出现的下腹部疼痛、坠胀,常伴有腰酸、恶心、乏力等不适,严重者可伴有冷汗、呕吐等影响工作或生活的症状。
1.分类:
痛经分原发性和继发性痛经两种。生殖器官无器质性病变的痛经,称为原发性痛经,90%以上的痛经为此类;器质性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的,称为继发性痛经。
2.临床表现:
(1)原发性痛经在青春期多见,疼痛常呈痉挛性,多在行经第1日最剧烈,持续1-2日后缓解,有时疼痛还可放射到大腿内侧和骶尾部。
(2)除疼痛外,可伴有恶心、腹泻、乏力等症状,严重时出现面色发白、出冷汗、呕吐等;症状严重者需要依赖止痛药控制疼痛,并影响到正常工作生活,需卧床休息。
(3)妇科检查无异常发现。
3.预防:
(1)消除紧张心理,不背心理包袱,保持心情愉悦。经前期避免过于劳累。
(2)注意经期卫生,经前期及经期避免受凉,并少吃生冷和辛辣刺激食物。
(3)加强锻炼,增强体质,注意营养,积极治疗原发病或慢性疾病。
4.治疗:
原发性痛经的患者,有一部分在生育后自然缓解,有原发病、慢性病、或症状较重、持续时间较长者需要治疗,可以选择中西医结合治疗与针灸治疗。
(1)疼痛剧烈不能忍受时,可以服用布洛芬、双氯芬酸等药物止痛。
(2)口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。
(3)中成药副作用小,可选择桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、龙血竭等,按照医生指导使用。
(4)针灸、穴位贴敷等对原发性痛经疗效亦比较确切。