一、乳腺纤维瘤会不会癌变?
乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多见于年轻女性,但青春期前及老年妇女也可出现。会不会癌变是大家最关心最害怕的问题,根据现有资料,癌变可能性还是有的,但概率极低,至今没有准确的数字,国内有医生做过小范围统计,10316例纤维瘤中,发现癌变的有只有4例,由此来看,基本可视为小概率事件,用不着发现纤维瘤就过于担心。
二、乳腺纤维瘤必须手术吗?
虽然是良性肿瘤,但仍属于可能进展的疾病,原则上来讲,发现纤维瘤均应手术切除。不过,既然癌变是小概率事件,只要不癌变就不会对身体健康造成太大影响,那么手术时机就应该是可以选择的,今天做、下周做、还是明年再做?这里又涉及到很多具体的问题,比如肿块大小、肿块位置、是否生育哺乳、对美观的影响等等。
三、什么情况下建议手术,又什么情况下手术可以考虑推后?
手术是治疗手段,但手术必然带来创伤,可能影响哺乳,也可能影响美观。特别是靠近乳头的肿块,手术对哺乳的影响更大。因此个人建议1.年轻女性,未生育哺乳,肿块不大,且靠近乳头,可密切观察,变化不大者可以哺乳后再手术;但在此过程中,肿块可能继续生长,特别是受到怀孕哺乳期间激素变化的刺激(其实可能性也不大),个中利弊,需自己权衡;2、年龄较大,尤其35岁以上,且已无哺乳要求,发现肿块,宜尽早手术。其余情况,医患共同考量,酌情决定手术时机。
四、开刀好还是微创好?
这也是很多人反复纠结的问题,存在即合理,每一种手术方式都有自己的优势与不足。其实我们需要考虑的无非还是两点:外观与哺乳功能。这里需要说明一下,微创指的是外观微创,皮肤伤口很小,但对乳腺腺体实质的损伤跟开刀相比,没有优势。也就是说,如果更在意美观的保护,微创在什么情况下都是第一选择。但如果考虑到哺乳的问题,我们建议,靠近乳头的肿块,开刀更适合,且通过乳晕切口,同样不会明显的影响美观。
五、手术更容易导致复发?
遇到很多人持有一个观点,说瘤子长在那里,不能去刺激它,否则容易扩散,手术切掉一个,可能诱发更多的瘤子出来。想追根溯源吧,大都是听“他们”说的,而这个“他们”是谁,就说不出来了。事实上,肿瘤复发的可能性永远存在,但是因人而异,可能永不再犯,也可能反复发生,还是跟个人体质有关,跟手术的所谓刺激没有半毛钱关系。
六、平时应该注意什么,中药真的可以“化包块”吗?
就现阶段的医学水平,大多数疾病是没有找到确切原因的,纤维瘤也一样。也就是说,非常遗憾,我们不清楚纤维瘤如何发生、为何复发,因此也谈不上准确的预防。但也不是说完全不用注意,从目前的资料来看,可能与激素有关,因此,保持良好心态、规律作息、适当锻炼、尽量避免避孕药物、和谐的性生活等,维持一个协调的体内激素状态,应该是有帮助的。另外还要注意自查及定期体检,具体可参阅相关资料。至于中药化包块这种神话,大家就“呵呵”一声,一笑而过吧。