小小的枣核,带来的伤害是不容忽视的。枣核两端尖锐,常常卡在食管或肠道内,患者出现咽部异物感、胸骨后疼痛、腹痛、呕吐等症状,时间长了可以导致消化道穿孔,进而继发消化道大出血、纵膈瘘、腹膜炎等严重并发症,给患者和家属带来很多意想不到的痛苦,甚至危及生命。通过局麻或全麻在喉镜或胃镜下取出上消化道异物是首选治疗手段,经济、安全、成功率高。对卡在大血管、极难取出或已存在穿孔等患者,不能通过常规内镜方法取出,则需开胸手术,将给患者家庭带来更多的经济压力。
在此我们提醒大家,进餐要细嚼慢咽,千万不能“囫囵吞枣”,尤其是有儿童、老人的家庭,因为吞咽功能不完善或存在吞咽障碍,常导致误吞,建议在进食大枣时尽量帮其剔除枣核,避免出现意外;其次,误吞枣核后一定要在家人的陪同下,尽快到正规医院就医,避免继续进食,如馒头、韭菜等,试图通过食物带动枣核排入胃腔。且由于进食后胃不能完全排空,做胃镜检查可能会导致误吸等严重后果,常需推迟检查时间,导致并发症发生率明显升高;最后,对误吞枣核的患者,千万不能置之不管,时间越长,出血、穿孔风险越高,承受的痛苦和费用也越多。
我们工作中遇到的消化道异物除了枣核,常见的还有鱼刺、义齿、鸡骨、硬币等。总之,消化道异物重在预防,希望在端午节来临之际,大家都快快乐乐,免受“甜蜜”的伤害。