影响小孩说话不清的原因很多，我们可以从三个方面加以考虑：
第一，管理语言的中枢神经系统有异常，如智力发育障碍、脑血管意外(中风等)、颅内病变。这些病变除导致说话不清外，常伴有其它相应的症状，就儿童来说这种情况极为少见。而且家长自己就可以排除。
第二，从发音时气流所经过的组织器官考虑，如声带水肿、息肉引起声音沙哑不清，如口咽、舌根肿块、腭咽闭合不全、腭裂、舌体疾病、舌唇系带异常及牙齿因素均可引起说话不清。第三，这是最常见的病因～～听力障碍导致言语不清。更多家长可能会说孩子听力没有问题，平时很小的声音他就可以听见。是的，对于严重听力障碍，家长一般都可以发现，但是我们说的听力障碍不一定每个频率都听不见，或者是听的见但是听不清楚。从临床分析显示，听力障碍是导致言语不清的最常见病因。
因此，一旦有说话不清的问题，家长应该及时到医院就诊，不能单纯认为是大舌头，错过最好的言语发育期。可以通过言语康复改善病情。
