梭形细胞癌是鳞状细胞癌的一种少见亚型，也称为肉瘤样癌。梭形细胞癌是一种双相性肿瘤，由原位或侵袭性的鳞状细胞癌和恶性的梭形细胞构成，后者具有间叶样形态，但为上皮来源。
平均发病年龄65岁（范围30-95岁），好发于男性。在口腔内，舌、牙龈、颊、下唇等为好发部位。临床主要表现为带蒂的息肉样肿块，也可表现为无蒂的结节样或菜花样肿块，表面常形成溃疡，伴疼痛和感觉异常。肿瘤生长迅速，易早期转移。
组织学上，梭形细胞癌主要由鳞状上皮成分和恶性梭形细胞成分构成。鳞状上皮成分可表现为上皮异常增生、原位癌或浸润性癌。肿物表面常形成溃疡，鳞癌成分可能比较局限或难以辨认，而梭形细胞成分可构成肿瘤的大部分。经验不足的医生容易误诊为肉瘤。
梭形细胞癌的诊断具有挑战性，鉴别诊断包括其它梭形细胞病变。值得强调的是，发生于黏膜的任何恶性梭形细胞肿瘤首先都应考虑到梭形细胞癌。
梭形细胞癌中恶性鳞状上皮成分的存在是诊断的关键。但是有时，特别是在小活检时，病变表面溃疡而使得形态上仅表现为完全由梭形细胞构成。此时就需要应用免疫组化找到梭形细胞上皮分化的证据。由于不同的病例中梭形细胞的反应性不一样，因此最好联合运用多种上皮标记物，如AE1AE3，CK 1，CK18，EMA、P63等。需要注意的是，阳性的上皮性标记物可帮助确定梭形细胞癌的诊断，但是阴性时也不能也不能完全排除梭形细胞癌的诊断，尤其在伴有相应临床表现时。另一方面，上皮标记物包括角蛋白、EMA和P63都可能在一些软组织肿瘤中呈阳性表达。因此，正确的诊断需要细心的形态评估、免疫组化的合理使用及判读并结合临床。
口腔梭形细胞癌是一种高度恶性的鳞癌亚型，易复发和转移（转移率约36%），预后比相应普通鳞癌差，2年生存率在55%左右。治疗上主要采取手术扩大切除+颈淋巴结清扫。放化疗的作用尚不明确。
