新年伊始,我院重症医学科就立足重症凝血实验室,在江西率先开展针对休克患者进行低容量管路血液净化治疗、双重血浆置换治疗弥散性血管内凝血、以及利用血栓弹力图仪精确指导抗凝治疗等多项新技术,均取得满意疗效。
严重休克患者需要进行血液净化时,往往容易出现循环不稳定造成病情恶化。低容量管路体外循环容量仅有72ml,可以减少危重患者血液净化时出现意外的风险。我院开展的江西省首例应用低容量管路治疗严重肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克合并肾衰的患者,上机前呼吸机纯氧状态下心率163次/分,血压82/45mmHg,脉氧46%;经过低容量管路血液净化治疗4小时后心率下降到127次/分,血压170/55mmHg,氧合96%。
重症医学科应用低容量管路并枸橼酸钠体外抗凝技术成功治疗脑出血致心跳骤停、严重休克合并重度中枢性高钠(大于200mmol/L)的危重患者。该技术特色在于:一,低容量管路保证患者血液净化治疗时血压的稳定;二,体外抗凝避免加重脑出血患者出现继发出血;三,难治性中枢性高钠得到有效控制。
重症医学科应用低容量管路治疗左主干心肌梗塞、反复室颤、心肺复苏术后、支架术后、心源性休克、严重低心排致心肾综合征、急性肾衰竭的患者,同时采用血栓弹力图仪精确指导患者抗凝药物和抗血小板药物的应用,取得较好疗效。