之前三叉神经痛怎么识别已经详细讲述了三叉神经痛的发病特征,这位为大家讲述三叉神经痛的诊断,重点是鉴别诊断,有些需要病人与家属重点了解,有些只需要知道一下便可。
对于患者来讲,了解三叉神经痛与偏头痛、牙痛鉴别很重要,临床上有太多患者,在刚开始发病时,自己误认为是牙痛或偏头痛,进行拔牙,疼痛依然发作,长期服用各种治疗头痛药物,疼痛依然发作。患者不要想当然的自己诊断,建议最好是上医院神经科找医生看下。
牙痛:多为炎症所致,如牙龈炎、牙周炎、踽齿等,因牙痛常沿着三叉神经分布区反射至同侧上下牙龈及头面部,典型牙痛为牙龈及颜面部阵发性疼痛,后期为持续性胀痛或跳痛,牙齿对冷热敏感,刺激后可诱发,口腔检查可见牙龈红肿、张口受限、叩击痛,牙科检查治疗后疼痛消失。
偏头痛:为血管舒缩失衡所引起的单侧头痛,有疼痛先兆如心情烦躁、视力模糊、恶心、呕吐等,疼痛位置多在颈外动脉分支区域(如颞浅动脉、枕动脉),为搏动性跳痛、胀痛,持续时间为数小时甚至数天,情绪紧张或者疲劳时加重,口服非甾体类止痛药(阿司匹林、芬必得等)有效。
对于医生来讲,三叉神经痛需要非常专业的鉴别,比如分辨是原发性的还是继发性的,原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。
继发性的是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外,还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角,三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。
除此之外,三叉神经痛还需要与舌咽神经痛、中间神经痛、蝶腭神经痛、不典型面部神经痛、三叉神经炎症等鉴别。
三叉神经痛诊断治疗的早,患者就能减少痛苦,典型的三叉神经痛,早期服用卡马西平、奥卡西平有很好的效果,对其他止痛药效果不大。当然治疗方法也非常多,建议病人不要疾病乱投医,选择正规方法治疗,详细咨询下专业的神经内外科医生比较好。