帕金森病有原发性帕金森病和继发性帕金森病之分，继发性帕金森病通常叫做帕金森综合征，此类病人病情发展较快，脑MRI检查脑部有变化，如大面积脑梗，多系统萎缩等。服用美多巴药物等大多改善效果不佳，脑起搏器治疗一般对原发性帕金森病效果好，有少部分帕金森综合征病人做手术有效果。
并非所有的帕金森综合征病人适合脑起搏器的手术治疗
58岁的杨先生，出现左手颤抖4年，拿东西时颤抖厉害，当地医院诊断不清，未治疗。1年后在外院行头颅MRI检查，诊断帕金森综合征，服用美多巴半片，一日3次有效果。
发病4年后症状加重，左侧肢体僵硬，走路困难，双腿无力，抬腿困难，翻身困难，言语不清，声音低，感觉气短，吃东西无力，吞咽困难，右手无力，睡觉时流口水，偶有饮水呛咳等，服用美多巴、森福罗、珂丹、息宁等药物，效果改善不佳。
为求治疗，慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科找王学廉教授诊治，希望可以住院，评估脑起搏器的治疗，杨先生住院之后，美多巴冲击试验以及详细查体，根据各项结果，再经过病例讨论，评估结果是杨先生不适合做脑起搏器手术治疗，继续调整药物治疗。
如何服药才能让药效发挥到最佳效果？
王学廉教授指出，帕金森患者须明白，得了帕金森病必须终身服药，所用药物，一般也随着服药时间的延长药效逐渐减退，不良反应日益出现。为了使患者服用的的每一种药物，既能延长治疗有效时间，又能尽量避免出现或减轻不良反应，所以帕金森患者服药需遵循以下原则：1）长期服药、控制症状；2）对症用药、辩证加减；3）细水长流、不求全效；4）权衡利弊、联合用药。
此外，在服药的同时患者也应了解，要注意避免在每次吃药之前，进食过多的高蛋白食物，如牛奶、豆浆、鱼类和肉类，因为蛋白质在肠道内分解成氨基酸，妨碍药物的吸收，影响疗效。蛋白质是人体必需的营养素，应该适量适时间摄取。比如，药物起效后，可以喝牛奶和豆浆等。
