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交大一附院泌尿外科复杂尿道狭窄手术治疗新突破

发表于:2016年03月13日 访问人数:1375人

       男性尿道狭窄是泌尿外科常见病。外伤骨盆骨折、尿道的炎症以及经尿道的手术可引起尿道狭窄,尿道狭窄将会导致不同程度的排尿困难,严重影响患者的生活质量。常用的尿道扩张或尿道内切开等治疗方式,难以根除尿道狭窄,病情容易反复。尤其是复杂尿道狭窄,由于狭窄段长、局部瘢痕较多、术野位置深、局部解剖层次不清等因素进一步增加了手术难度。因此,复杂性尿道狭窄的治疗是泌尿外科医生面对的棘手难题。

  5月28日,在科室吴大鹏副主任的全力支持下,由尿道修复重建学组张林琳副教授主刀、陈玉乐医师配合下顺利完成一例复杂尿道狭窄(狭窄段长约 9cm)患者口腔黏膜移植物尿道修复重建。术中选取双侧舌黏膜(6cm+3cm)移植物,修整剔除黏膜下组织,制作舌黏膜组织片,采用背侧镶嵌方式 (inlay补片)扩大狭窄段尿道。截止目前,该患者是泌尿外科开展的“口腔黏膜移植物尿道成形术”治疗复杂尿道狭窄第70例患者。

  口腔黏膜(包括颊粘膜、舌粘膜和唇粘膜)具有上皮层厚、组织弹性好、抗感染能力强、适合在较湿的环境中存活等优点,并且取材方便,两侧颊部、 舌粘膜和下唇可同时取材,是较理想的尿道修复重建材料。应用口腔黏膜成形之尿道接近正常尿道,且手术相对简单,黏膜成活率高,并发症少等优势,特别是对于 复杂、多次手术失败等的前尿道狭窄,更是一种理想的治疗方法。

  目前,我院泌尿外科尿道修复重建学组在西安交通大学新医疗新技术项目的资助下,采用自体组织-口腔黏膜尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄取得满意的临床疗效,术后成功率达94.3%以上。该技术的成功开展也标志着我院泌尿外科在尿道修复重建领域又向前迈出了一大步,解决了复杂性前尿道狭窄患者痛苦,填补了我院在复杂性前尿道狭窄治疗的空白,进一步巩固了泌尿外科在尿道狭窄治疗方面“西北领头羊”的地位。

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