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老年骨质疏松性骨盆骨折

发表于:2016年03月07日 访问人数:851人

       随着人口老龄化和现代交通工具的普及,骨盆骨折,这种高暴力骨折也逐步发生在老年人群。但是骨盆骨折隐性出血量大。传统开放手术出血量也大。老年人又不能耐受长时间卧床。尤其是不稳定性骨盆骨折,即使使用骨盆兜,老年人的护理也非常困难。骨盆微创虽然是很好的治疗选择,但是手术难度很大,尤其是骨质疏松情况下。

       这是一位80岁的高龄老人,外伤至骨盆多发骨折,踝关节骨折,老人是房颤心率。受伤当时出现失血性休克。输了2000多毫升血才稳定住情况。老人代表血栓的D二聚体持续增高,说明有凝血血栓的风险。由于有颅脑损伤,神经外科禁止抗凝,只能通过物理活动方法减少血栓,但是由于骨盆是不稳定的多发骨折,老人的下肢运动会诱发疼痛,加重骨盆出血。在排查了血管超声和下腔静脉造影后,我们为老人实施了骨盆骨折微创固定手术。

       非常困难的是老人有骶椎腰花,骶1拉力螺钉有非常大风向,老人又伴有骨质疏松,使得老人的骨盆微创相对于一般骨盆微创手术具有了更大的难度和风险。 术中出血150毫升,老人骨盆获得了良好稳定。避免老人卧床,拯救了生命。

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