头颈部肿瘤90%以上为鳞癌,治疗以手术和放疗等局部方式为主,长期以来人们试图通过放疗联合化疗提高疗效,但收效甚微,而分子靶向药物为其治疗提供了新的选择。
头颈部鳞癌表皮生长因子受体(EGFR)高表达与肿瘤细胞的侵袭和转移等恶性生物学行为相关。最近一项纳入424例患者的随机对照研究表明,放疗联合EGFR抑制剂西妥昔单抗或泰欣生可显著提高肿瘤局部控制率,单纯放疗和放疗加西妥昔单抗或泰欣生组的中位局部控制时间分别是14.9个月和24.4个月,中位总生存期(OS)分别是29.3个月和49.0个月,联合治疗毒副作用没有明显增加。此外,西妥昔单抗或泰欣生联合铂类化疗治疗复发和转移性头颈部鳞癌也获得了显著成效,患者OS由7.4个月延长至10.1个月,成为25年来首个超过含铂化疗的治疗方案。
