子宫颈癌是全球中最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，在世界范围内以2000年的统计数据为例，每年新发病病例数为50万，其中80%发生在发展中国家，而我国约占世界新病例数的30%。
宫颈癌的患病率存在着明显的地理差异，与经济发展程度有关。一般来说，内陆发病率高于沿海地区，山区高于平原，经济欠发达地区发病率高于经济发达地区。
近年来，宫颈癌的发病年龄逐年下降，根据中国医学科学院肿瘤医院张文华报道，35岁以下的宫颈癌所占的比例70年代为1.22%，80年代为1.42%，到了90年代末升高到9.88%，而且腺癌的所占比例也明显升高。
一．诱发因素
宫颈癌的发生存在多种诱发因素，早婚、早育、多产、早产等造成宫颈的局部慢性炎症，在外在因素的作用下，可能转变成宫颈癌。新的观念认为宫颈癌是一种性传播性疾病，初次性交的年龄、性生活频繁、性伴侣多、性关系紊乱、配偶复杂的性关系以及性卫生不洁等是引起宫颈癌的外在诱因。HPV感染现在也明确地证明属于宫颈癌发病有着密切的关系，特别是HPV的16、18型。
近年来，诱发宫颈癌的外因如阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎、以及各种性病得到了很好的治疗。宫颈癌普查的广泛开展、HPV检测、阴蒂细胞薄变技术、阴道镜技术、LEEP治疗等诊断和治疗条件得到了明显改善，加上人们对宫颈癌的防治知识有了更深的认识，宫颈癌的发病率、患病率以及死亡率都在逐年下降。
二．临床表现
宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。
早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：
1.阴道流血年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
2.阴道排液患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
3.晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
三．体格检查
（一）妇科检查妇科检查必须视诊及触诊相结合，双合诊必须和三合诊相结合。
1、外阴视诊注意外阴部有无癌瘤，晚期病人偶有外阴部转移。此外，子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。了解阴道口有无转移、阴道转移的范围以及程度。
2、窥器检查对有阴道反复出血者，最好先行指诊，初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查，以免碰伤癌组织而引起大出血。窥视主要目的是了解宫颈形态，如疑为癌瘤，了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围，必要时局部涂以３%的复方碘液辅助检查。早期子宫颈癌局部改变不明显，应行宫颈刮片细胞学检查。有人提出两种试验方法辅助检查：① 组织脆性试验：以直径２mm的探针头轻轻按压宫颈可疑区域，并在宫颈表面慢慢滑动，如轻压即可插入宫颈组织，表示此处组织脆，可能为癌组织，取活检证实；② 组织弹性试验：由于癌组织的弹性减退或消失，当用压舌板或长镊子的倒头轻压宫颈表面时，如为癌组织则感觉坚硬，质脆而易出血。正常组织的弹性好，压过后很快即恢复原有的形状及色泽。
3、阴道指诊以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部，注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。
4、双合诊除能了解子宫颈的病变外，还可了解子宫大小、质地、活动度以及两侧附件和宫旁有无肿块、增厚和压痛。
5、三合诊注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性，宫颈管的粗细和硬度，宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感，以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定宫颈癌临床分期不可缺少的步骤。
