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荨麻疹

发表于:2016年02月25日 访问人数:3799人

       荨麻疹是皮肤科上常见病之一,俗称“风疹块”, 其特征是瘙痒和风团(类似蚊虫叮咬后疙瘩)。单独的皮损常在24小时内消退,但新皮损持续发生。大约15-25%的患者一生中患过荨麻疹。

       按病程长短可将荨麻疹人为分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,后者症状持续或间歇出现超过6周,可持续数月到数年甚或数十年。80-90%的慢性荨麻疹不能找到外部原因,传统上称为慢性特发性荨麻疹(CIU)。荨麻疹患者常伴有血管性水肿,可同时或分别发生。国外过敏门诊中,50%的患者同时有荨麻疹和血管性水肿,40%的仅有荨麻疹,而10%的仅有血管性水肿。

       临床上用于治疗荨麻疹的常用药物是抗组胺药。第一代抗组胺药(如扑尔敏、赛更定等)可有效减轻症状和皮损数目,但常有镇静(嗜睡)和抗胆碱等副作用,限制了其长期和白天使用。第二代抗组胺药(如氯雷他定)的镇静作用弱,是目前临床上治疗的一线药物。一般建议连续、规则服用3-6个月,然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状这,可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。

       对抗组胺药物(联合和高剂量)无反应者,可考虑激素。由于可能的副作用,激素的应用一般限于急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性发作的患者。其他治疗手段包括口服甲状腺素、静脉内注射γ球蛋白、血浆置换、抗白三烯制剂和环保菌素等,对部分顽固性荨麻疹有效,但需要在临床医生的指导下选用。

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