随着饮食结构的改变和精神心理、社会因素的影响,我国胃肠动力性疾病患病率逐年增高,如胃食管反流病、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征等,均有广泛的患病人群。胃肠动力性疾病占到消化门诊就诊患者的50%以上,功能性胃肠病已成为临床诊治和研究的热点。在此介绍几种主要的胃肠动力障碍性疾病。
1.胃食管反流病
很多人或多或少都经历过反酸、烧心的症状,当您反复长期出现这些症状时,就应该警惕胃食管反流病了。那么,究竟何谓胃食管反流病呢?
该病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等不适症状和(或)并发症的一种疾病。分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。严重者可以引起咽喉、气道等邻近组织损害,出现咽喉炎、慢性咳嗽或支气管哮喘等食管外症状。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法,能直观地观察到食管黏膜的糜烂、溃疡,判断其严重程度。但对于非糜烂性反流病患者其内镜下可能并没有食管黏膜的损伤,这时就需要借助一些胃肠动力检查方法,如24小时食管pH监测、食管测压等。
2.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症又称贲门痉挛或巨食管,是由于食管胃交界部神经肌肉功能障碍所致的动力性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。患者常常表现为反复出现吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛,由于影响进食可导致营养不良、体重减轻。症状时轻时重,严重者影响生活质量。通过胃镜、食管吞钡及食管测压等可作出诊断。
3.肠易激综合征(IBS)
IBS是临床上常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病。以腹部不适、排便习惯改变、大便性状异常为主要特征,症状持续存在或间歇发作。最近的流行病学调查显示,全球有7-10%的患病率,我国约10%左右。发病年龄多为青、中年人。IBS可为腹泻型、便秘型、混合型和不定型。主要表现为腹部不适或腹痛、排便习惯和粪便性质改变。腹部不适或腹痛常反复发作,部位不定,最常出现于下腹和左下腹,排气或排便后缓解。腹泻型常表现为排便次数增多,便秘型常表现为排便次数减少,排便困难,常伴有排便不尽感。混合型则表现为腹泻与便秘交替出现。多数患者一般状况良好,健康状况不受影响。
4.功能性便秘
相信大多数人在人生的不同阶段都曾经体验过便秘的感觉,儿童时期、重要的考试之前、工作忙碌或因生病而长期卧床的时候常可发生便秘。便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。慢性便秘的病程至少为6个月。随着现代社会生活习惯的改变、心理压力的增大,慢性便秘的患病率逐年增加且发病年龄趋于年轻。在慢性便秘的病因中,大部分为功能性疾病,所占比例高达57.1%。功能性便秘主要与性别、年龄、生活习惯、社会状态、心理及消化系统功能异常等多种因素有关。