中文的文献、专著、书籍中多数主张腰椎间盘突出症保守治疗必须严格卧床休息,然而英文的文献、特别是欧美的临床医师通常不主张严格卧床。
从科学的角度看,脊柱外科的权威杂志Spine、Cochrane系统综述等循证医学证据较高的文章认为:与保持日常活动相比,建议急性腰痛的患者卧床休息获得的收益包括疼痛、功能康复更少,而腰椎间盘突出症患者,卧床休息与保持活动相比,几乎没有明显差异。
我院的临床经验:卧床并不是必须的,如果症状并没有严重到寸步难行的话,不必要严格卧床休息。
需要指出的是,这里讨论的是腰椎间盘突出症,不是椎管狭窄,腰背肌肉痛,脊柱感染和创伤。
绝对卧床是指24小时卧床休息,包括二便和进食。