自发性气胸因不像感冒、支气管炎、肺炎等病那么多见,因此一般人对此知之甚少。一旦患上这种病,患者本人及其家属均比较紧张,手足无措。那么,自发性气胸究竟是怎么发生的、其主要症状有哪些、它会不会威胁我们的生命呢?
要回答这些问题,首先要了解胸膜和胸膜腔是怎么回事。简单的说,胸膜是覆盖在肺脏表面的封闭的双层膜,既然胸膜是双层的,而且是完整的、封闭的膜,于是就形成了一个压扁了的囊,这就是胸膜腔,它是一个潜在性的腔。正常情况下,腔内只有少量液体起到润滑作用。由于肺有弹性回缩力,使得胸腔内压总是比大气压低,尤其是在吸气时。由于胸腔内压是负压的,当胸膜上出现破口,气体很容易就进入胸腔,将胸膜撑开,像气球充了气,就形成了所谓的气胸。
对于一部分自发性气胸,病因不甚明了,男女性比例为六比一,典型的患者是身材瘦削的高个青年。此外,自发性气胸常常继发于原有肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。为什么患有肺病的人群容易产生自发性气胸呢?这是因为长期的肺部疾病,使某处的肺组织及包裹它的胸膜受损而极易破裂,这时如果有诱因作用就可以引起气胸,而这些诱因对于健康人来讲是微不足道的。打个比方,如果用一个手指去戳一块布的话,布是不会被戳破的,但若去戳一张纸,戳破是很容易的,慢性肺病的肺组织有可能就是这张纸。
气胸起病急骤,往往在咳嗽、提举重物后或安静状态下,突然出现患侧剧烈胸痛,数小时后缓解,随胸膜腔气体增加,出现气促,气促程度与积气的多少、患者原有肺功能状况及气胸的类型有关。肺部健康的青年发生气胸,仅在活动后感到胸闷、气短;肺部有慢性疾病的气胸患者,常常有明显的呼吸困难、气促、不能平卧,大汗淋漓。如不能及时的处理,出现四肢抽搐,神志丧失,可危及生命。
部分自发性气胸部分患者可能复发。因此,有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通畅(避免屏气),锻炼应选取慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。自发性气胸应以养为主,多补充营养、适当进食粗纤维素食物、力所能及的进行有氧运动、避免过度劳累、不大力呼喊等,都可有效防止旧病复发。一旦出现突发性胸痛、气促、干咳等,可能为气胸复发,应马上就医。