诊断性冠脉造影是心脏导管的主要内容。目的是检查整个冠脉树枝并记录冠脉解剖等以下详细情况：冠脉分布的类型、解剖或功能性的病理异常（动脉粥样硬化、血栓、先天性解剖异常、局部冠脉痉挛），冠脉血管之间及冠脉血管内的侧支循环等。
一、冠脉造影是什么？
通常情况下，冠脉造影操作在局麻下进行，将动脉导管（上图）经表浅动脉送入，并注射造影剂（导管远端连接设备，下图），通过X光透视，能显示整改冠状动脉树的情况，需要30分钟左右的时间。
二、冠脉造影的历史沿革
心脏导管经历了至少四个世纪的演变。
首先是1628年英国William Harvey (1578-1657)对血液循环进行了描述。（图片）
William Harvey对循环的发现要追溯到他老师对他的影响，意大利帕多瓦大学（Padua University）著名的解剖学专家Fabricius先生，他对静脉瓣膜很有研究，William Harvey是他的一个学生。经过反复观察，William Harvey发现了血液循环并撰写了文章。
一个世纪后，Stephen Hales发现了动脉压力的测量。后来Christopher Wren 和Daniel Johann 接续了他的研究。1844年，法国生物学家Claude Bernard（下图）第一个尝试了给动物马颈动脉插管并在颈静脉重复了操作。
诊断性导管检查起源于二十世纪。1929年Werner Forssmann第一个在人身上做了右心导导管，但是却没有得到进一步研究，就被同事反对并认为他是异端。他的工作由美国的 André Cournand 和 Dickinson Richards继续完成（下图），1956年三位医生因为对血管和心脏系统的研究共同获得诺贝尔医学奖。
1958年Mason Sones，美国Cleveland医学中心的一位儿科心脏病学家，发明了选择性冠状动脉造影检查。
三、冠脉造影的优势有哪些？
冠脉造影与当今的所有其他显像技术相比，具有明显的优势，造影发现的冠脉狭窄，可以立即经同一个途径行冠脉介入治疗，它的局限性就是只能显示冠脉的管腔，不能发现冠脉内膜表面情况、斑块组成、血管壁的情况、冠脉血流的情况，这些情况需要由冠脉血管内超声（IVUS），光学相干断层（OCT），血管镜，冠脉压力和血流测定技术等来补充完成。尽管有这些局限性，冠脉造影仍然是临床上评价冠状动脉解剖的金标准。
四、冠脉造影的适应症有哪些？
1、当冠心病的诊断基本确定，冠脉介入治疗前的检查，或需要在冠脉搭桥前了解冠脉情况。
2、冠心病，不稳定型心绞痛，强化药物治疗无效的；
3、急性心肌梗死的介入治疗前检查；
4、未确诊的冠心病：
反复胸痛，非侵入检查模棱两可，病人有无法解释的心衰、室性心律失常，或心脏意外复苏后；怀疑或确诊的变异型心绞痛；有冠心病危险因素和疑似冠心病，在接受腹部、胸部、血管等大手术前检查；45岁以上的心脏瓣膜病接受瓣膜置换前检查；先心病矫治前明确异常冠脉解剖等。
