此病例的患者是位48岁的女性,频繁头痛,已经到了难以忍受的地步,家人带他来到第四军医大学第一附属医院西京医院治疗,顽固头疼能治愈吗?!经过核磁检查MRI:左额颞顶低信号占位(T1)。贺晓生教授为患者进行了诊治。
贺晓生教授术前初步诊断:左额顶蛛网膜囊肿。
手术方式为:囊肿腹腔分流手术
患者术后在头痛明显减轻,其他不适症状也有改善。术后半月内复查CT:囊肿明显缩小。
贺晓生教授对此例蛛网膜囊肿治疗分析:蛛网膜囊肿为先天性颅内病变,大多数无特殊症状,常在查体时拍头颅CT或MRI片意外发现。个别幼儿患者颅骨可出现受压变薄甚至向外隆起,成年患者或有癫痫或是头痛。
囊肿内涵无色透明液体,与人脑内(脑室内)固有的脑脊液在物理和化学形状上极为相似。通常,在婴幼儿,囊中较大者,可考虑手术,微创开颅囊肿内开放(或部分囊壁切除)术;更大者,也可考虑脑室腹腔分流手术。成年人,如有癫痫,考虑与囊肿有关者;或是囊肿较大,头痛明显者,可考虑手术。本例成年患者,囊肿较大,行脑室腹腔分流手术,术后半月复查头颅CT,显示囊肿明显变小,症状也随之消失。
术前MRI:囊肿巨大
术后半月CT:显示囊肿明显缩小