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【告诉你】外科手术治疗2型糖尿病的缘由

发表于:2015年11月22日 访问人数:5135人

  早在1980,美国北卡罗莱纳大学的肥胖外科医生Walter Pories就开始第一次为患者实施胃旁路手术(当时还是开放手术),这例患者伴有严重的2型糖尿病,手术很成功,术后体重下降得很理想,令人惊奇的是患者术后的血糖也不高了。在施行了3例这样的手术后,他发现这些患者术后都不再需要胰岛素来治疗2型糖尿病了,当时家庭医生也确认了他发现这个现象,每个术后患者的糖尿病都消失了,这种情况甚至出现在患者体重明显下降之前。Walter Pories 医生当时认为家庭医生搞错了,还是2型糖尿病是不治之症。在第4例患者手术后,他和一位内分泌科医生一起亲自抽取了这几位患者的血液送检,发现这些患者的血糖水平确实明显下降了,但当时他们仍固执的认为是检验中心的工作人员搞错了。“如果你是一名医生,你可能习惯将自己的错误归结到他人身上。” Walter Pories 后来讲到这件事时开玩笑地说。

        当越来越多的类似患者的糖尿病症状在胃旁路术后消失时,Walter Pories 开始相信那是真的。然而在那个时代,糖尿病能够被外科手术逆转这个观点说起来是多么古怪搞笑,Walter Pories 并没有选择挑战公众去反复说明这一重大发现,他接着对患者进行长期的跟踪与观察。直至1995年,他在Annals of surgery 上报道了146例行胃旁路手术并伴有2型糖尿病的肥胖者患者,经过14年的随访,其中121例(83%2型糖尿病患者治愈,这个结果不论在过去还是在今天都优于其他治疗2型糖尿病的方法。这篇文章的发表引起了学术界的高度重视,逐渐形成了代谢病外科这一学科雏形。随后,这个领域陆续有大量的文献发表,大量的研究得以展开。

        糖尿病在那个年代是对人类健康威胁非常大的常见病之一,药物治疗复杂且没有理想的效果。而在那之后,糖尿病的发病率已惊人的速度逐年飙升,直至今天,中国现有糖尿病患者就有9320万余,其中2型糖尿病患病率已经达到11.4%!数百万的患者消耗了“巨资”甚至截肢,也未能驱赶糖尿病,而外科手术治疗2型糖尿病这一重大发现,给糖尿病患者带来新的希望,一个腹腔镜胃旁路手术,便能留住健康的你!

【王存川】暨南大学微创外科研究所所长,暨大附一院副院长、普外科主任,医学博士、教授、主任医师、博士生导师,享受国务院“政府特殊津贴”专家。擅长肥胖症与2型糖尿病的微创腹腔镜手术、各种甲状腺疾病、胃肠及肝胆胰脾外科疾病、腹壁疝等。专家门诊:每周二上午。暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)。地址:广东省广州市天河区黄埔大道西613        

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