什么是房颤
心房颤动（简称房颤）是一种室上性快速心律失常，出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效。 心电图特征包括：R-R间期不规则，规则有序的P波消失，代以不规则的心房颤动波。主要症状包括心悸（自觉心跳不齐、心跳快），气促，疲劳，在症状明显的患者中，房颤严重影响其生活质量。
房颤分类
阵发性心房颤动：房颤发作7天内，可自行转复窦律或干预治疗转复，房颤可能以不同的频率反复发作。
持续性心房颤动：房颤持续时间>7天，＜1年。
长期持续性房颤：房颤持续>12个月。
永久性房颤：当患者和医生共同决定放弃恢复和/或维持窦性心律的进一步尝试时，使用永久性房颤这个定义。接受房颤律代表患者和医生对治疗的一种态度，而非房颤的一种病理生理固有属性。由于症状、干预治疗效果、以及患者和临床医生喜好的变迁，对房颤律的接受可能发生变化。
射频消融
房颤射频消融治疗是一种应用心内导管头端射频能量消除心房组织异常电活动的技术。其原理是应用射频电流通过心肌组织产生热能传导到深层的组织，一般在50℃时，多数的心肌组织会形成不可逆凝固性坏死，变成不会传导和产生触发活动的心肌瘢痕，从而达到治疗房颤的作用。
房颤射频消融治疗的适应症
有症状的阵发性房颤患者，至少1种抗心律失常药物治疗无效或不耐受或有禁忌症；
有症状的持续性或长程持续性房颤患者，传统的药物治疗或电复律治疗无效。
简而言之，阵发性房颤或者持续性房颤的患者，经专科临床医生初始评估之后，可遵医生建议考虑射频消融治疗。
房颤射频消融治疗的效果
不少随机对照试验显示出射频消融治疗房颤比药物治疗更好的优势。APAF研究将阵发性房颤患者随机分为射频消融组和抗心律失常药物治疗组，1年后，86%的射频消融组患者未复发房性心律失常，而在药物治疗组只有22%未复发，同时射频消融术后因心脏原因住院率也较药物治疗组的低。2010年在JAMA上发表的一项研究将药物治疗效果差的患者随机分为射频消融组或者更换另一种抗心律失常药物组，观察9个月发现，射频消融组中63%未发房性心律失常，而药物治疗组只有17%未再发。新近发表的临床研究（RAAFT-2）发现，射频消融组治疗房颤的成功率是87.0%，其中有13.6%的患者需要二次手术。在初级终点方面，24个月内房性心律失常的复发率在射频消融组中是54.5%，而在药物治疗组则高达72.1%，提示射频消融组在房颤复发方面要优于药物治疗组。在次级终点方面，症状性房颤的复发率在射频消融组中也是显著降低的，为40.9%，而在药物治疗组中复发率较高，为57.4%。同时射频消融组在生活质量改善方面也是显著优于药物治疗组的。
根据目前所有的研究文献总结：在维持窦性心律方面，射频消融术要优于药物治疗，在1年内，对阵发性房颤窦律维持率为88%-92%，而药物治疗为35.4%-87%。而对于持续性房颤，射频消融术的窦律维持率是50%-88%，而药物治疗只有0%-7.7%。值得注意的是，部分房颤患者需要多于1次的射频消融术，总体而言，再次消融率据报道＜43%。
也就是说对于阵发性房颤，射频消融治疗优于药物治疗，且长期副作用更小，而对于特定的持续性房颤患者，射频消融治疗明显优于药物治疗。有部分患者需要二次消融，但目前尚未能确定何种病人需要二次消融。
综上，房颤患者一经诊断，应及早至心律失常专科医生处就诊，由专科医生评估是否适合射频消融治疗，及早诊治将有最大获益。
参考文献
1.Yee Guan Yap. Essentials of Atrial Fibrillation[M]. Springer. 2014.
2.Skelly A, Hashimoto R, Al-Khatib S, Sanders-Schmidler G, Fu R, Brodt E,McDonagh M. Catheter Ablation for Treatment of Atrial Fibrillation [Internet].Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2015 Apr 20.Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305760/
3.Wazni O, Wilkoff B, Saliba W. Catheter ablation for atrial fibrillation[J]. N Engl J Med. 2011 Dec 15;365(24):2296-304. doi: 10.1056/NEJMct1109977. Review.
---------------------------------------------------------------------
丁春华大夫已调任北京大学航天中心医院（721医院）心脏医学部主任.
请挂：周一下午、周四上午"心律失常门诊"，因北京挂号不能显示专家姓名.
网上挂号：http://www.bjguahao.gov.cn/dpt/appoint/132-200001327.htm
微信挂号：搜索并关注“航天中心医院心脏医学部”公众微信号。
地址：北京海淀区玉泉路15号，邮编 100049. 电话：010-59971314.
擅 长：
1.危重、疑难心脏病、心血管病诊治；2.心律失常(心跳过快或过慢、不齐、早搏、间歇、传导阻滞，包括预激综合征、室上速、室速、房速、房扑、房颤、房早、室早、心动过缓)，心力衰竭和晕厥(头晕、晕倒)的诊治；3.导管消融、起搏器、植入式心律转复除颤器（ICD）手术。
执业经历：
丁春华，男，美国旧金山加州大学心脏中心归国专家，医学博士，主任医师、心血管内科研究员、博士生导师，现任北京大学航天中心医院心脏医学部主任。
心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委，美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、美国《循环》、美国《应用生理学杂志》杂志审稿人。
中国临床心电学学会常委、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常务副主任委员、北京医学会心血管病学分会委员、广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会常委、广东省中西医结合学会脑心同治专业委员会、高血压专业委员会、心力衰竭专业委员会常委、广东省保健协会理事等。
1994年本科毕业于河北医科大学临床医学系。1998年硕士毕业于华西医科大学（现四川大学，现四川大学华西临床医学院），导师黄德嘉、姜建教授，掌握心导管操作和心电生理研究技术。2004年博士毕业于天津医科大学，导师黄体钢教授。
1998年于天津医科大学总医院心脏科工作，开展介入手术。
2000年： 赴美国克里夫兰医学中心、亚利桑那州心脏病医院学习电生理和心导管操作。
2005-2010： 加州大学旧金山分校(UCSF)心脏科，任心脏电生理博士后，助理研究员。
（1）在临床心脏电生理和心律失常介入手术方面，师从于UCSF心脏科主任兼电生理室主任 Jeffrey Olgin 教授和心律失常导管消融手术创始人Melvin Scheinman 教授。
（2）在心律失常研究方面，建立心脏生理实验室，包括心脏电生理光学标测系统、膜片钳和微电极等记录系统，研究范围涉及心律失常的细胞和基因治疗、抗纤维化对心律失常的影响、干细胞治疗与心律失常、缝隙连接与心律失常、心肌梗死与心律失常等方面。已有多篇文章和专著发表。
2010年： 回国创建并担任广东省中医院心律失常中心主任,广东省中医药科学院心脏电生理研究室主任，博士生导师，心血管内科研究员。
2016年：北京大学航天中心医院 心脏医学部主任
