肝硬化绝大多数都是在慢性肝病的基础上进展而来，各类型肝炎一旦炎症发生，同时就会伴随肝纤维化的产生，而肝纤维化持续发展的必然结果是导致肝硬化，因此阻止或延缓肝纤维化发生、发展，就成为治疗慢性肝病的关健。务必做到早诊断，早干预，早阻断。以下监测方法可提示肝硬化的存在：
影像学
B超操作简便，价格便宜，无放射性，常作为肝脏形态检查的首选项目，B超影像见如下项目提示肝硬化：（1）肝脏右叶或全肝缩小；（2）肝包膜不光整；（3）肝回声光点粗密，分布不均匀；（4）脾肿大；（5）门静脉增宽；（6）脾静脉增宽；（7）腹水。以上表现常提示有肝硬化，但由于敏感性较差，B超明确有肝硬化时，大多已经发展至肝硬化中晚期阶段，失去治疗的最佳时机。医师根据结果决定是否需要腹部CT或核磁等进一步检查明确病情。
肝脏弹性测定：肝纤维化的早期诊断对各类慢性肝病的治疗决策、预后判断具有重要的临床指导意义，但是肝穿刺活检作为肝纤维化诊断的“金标准”属于有创操作，操作比较复杂，费用相对较高，肝功能剪切波量化超声诊断仪通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度，并对肝纤维化进行量化评分，可以部分替代肝脏穿刺活检，为肝纤维化的诊断和治疗提供依据，是目前常用的肝纤维化程度评价方法之一，根据肝脏弹性测定结果可以动态判断药物的治疗效果，指导临床用药。除此之外，该仪器还能对肝脏脂肪含量进行客观测定，是脂肪性肝病病情评估、疗效评价的重要手段。
血清学：
肝纤四项: III型前胶原，IV型胶原 ，层粘连蛋白，透明质酸酶，用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。根据肝纤维化血清指标，如果超过正常值就要考虑肝脏出现了肝纤维化情况。但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应，它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。
病理学：
肝组织穿刺活检：患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超的定位和引导下经皮肤穿刺，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
