2015年11月14日是第9个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“健康生活与糖尿病”。
糖尿病防治的“五架马车”有饮食控制、药物治疗、自我血糖监测、适当运动与糖尿病教育，其中饮食和运动是基础，属于生活方式干预，成本最低，收效最佳，可谓最具“性价比”，反之，如糖友对饮食控制不重视，胡吃海喝，或是盲目听信广告，滥用保健食品，则病情进展，诱发糖尿病并发症。临床遇到许多糖友对如何合理地控制饮食有很多讹传和误解，血糖控制走入误区。
误区1：控制饮食=“辟谷、绝食”
有一些糖友错误的把糖尿病饮食控制误解为“辟谷、绝食”，日常不科学地节食，这也不吃，那也不敢吃，终日食不果腹，只吃少许馒头、粥类维持生命，久而久之，导致严重的营养不良。没有经过专业医生指导，自以为是控制饮食，刚开始会因为热量、脂肪摄入量骤减，血糖会明显下降。但长时间的热量负平衡，会导致糖友抵抗力和免疫力会下降。人体在热量摄入不足的情况下，机体的脂肪被燃烧用于供给能量，稍遇感染、应激，可能引起糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急性并发症，或可危及生命。
误区二：非糖不限
门诊常遇到部分糖友，他们以为，糖尿病就是不能吃喝含糖的、甜味的食物及饮料，别的辛辣酸咸尽可随便吃。一位已经患糖尿病5—6年的糖友来看病，血糖、血脂都很高，问起如何吃饭，他说自己的饮食控制很严格，米面基本不吃，每天半斤肉，或是一只鸡。殊不知肉类含有大量蛋白质和脂肪，后者产生的热量远远大于碳水化合物，人体内的生化代谢可以把蛋白质、脂肪转化成葡萄糖，同样会导致血糖升高。糖友饮食控制不但是控制碳水化合物的总量和“甜食”，而是要严格控制每天的食物总热量。
误区三：水果是“毒药”
没有经过规范糖尿病教育的糖友，大多认为水果是甜的，含糖一定很高，是糖尿病病人的“毒药”，一旦被诊断为糖尿病，就对水果“敬而远之”。真相是水果中含水最多，含糖（果糖）量依不同种类而异，从高到低依次是：香蕉、桃子、葡萄、苹果、李子、荔枝、桔子、鸭梨、橙子和西瓜。此外，水果多含有有机酸（如维生素C）、 果胶、微量元素和可溶性纤维。因此，糖友禁忌水果是没必要的，在全天饮食总热量控制在合理范围内，血糖理想情况下，适量吃水果反而有益。水果中所含的多种维生素、果胶、微量元素和可溶性纤维都是人体不可缺少的。
误区四：果仁、豆类放开吃
花生米、杏仁、核桃、葵花子等坚果、果仁富含植物油，其热量很高，大约25克（0.5两）相当于50克馒头或面条；大豆及豆制品虽不是直接含糖，但热量和米、面粉相当，糖友食用时，一定要按照总热量控制的基本原则，合理吃喝，不可“无限量”。已经出现糖尿病肾病的糖友，更宜谨慎，不应多吃豆制品，因为过多摄入植物蛋白质会加重肾脏负担，甚至加重氮质血症。
误区五：剩饭多吃一口无害
“谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”、”上世纪5、60年代大饥荒，有人活活饿死”、“现在非洲还有很多饥民”等等，大家耳熟能详，让珍惜粮食成了传统美德。许多老年糖尿病患者就是不愿剩饭，宁肯自己多吃一口。这种不浪费食物的美德故可褒扬，但对糖尿病有害无益。每餐多一点，每天的总热量就会超标，造成血糖控制不理想、血脂升高等，综合算计，可能会增加治疗费用，因为医院检查和药物的费用总是比食物要价高，这样的“节俭”得不偿失。
误区六：打胰岛素不用限制饭量
有一位中年糖友，口服药不能控制血糖，经过解释，同意改用注射胰岛素治疗。但是，他问：“我打了胰岛素就可以不限制的放开吃饭了？”，我说：“你要吃多少？”，他回答：“一顿两大碗牛肉面”！许多糖友错误地认为一旦注射了胰岛素，就是上了保险，就不需要限制饮食了。因此，糖友们要有清楚的认识，注射胰岛素治疗的目的是为了良好的控制血糖，预防和延缓并发症，所有糖尿病药物包括胰岛素的使用都是以严格控制饮食、适当运动为基础的。
