脑卒中俗称中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤。所有脑卒中(中风)中,缺血性脑血管病约占80%。缺血性脑血管病主要是由于脑供血动脉的狭窄所导致的血栓形成和栓子脱落引起的脑动脉栓塞和脑梗死,而颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的主要原因之一。严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
脑卒中虽然其表现是瘫痪、肢体麻木等长期、慢性的症状,但它的发病很急,一些突然的症状可能就是它的征兆。
高血压、糖尿病、高血脂、房颤、冠心病、动脉硬化、吸烟、肥胖、酗酒、高龄等都是中风的高危因素,相应人群应注意观察身体变化,如果出现以下突发症状,应当心是中风。
最初出现卒中时的常见症状,有5个“突然”:
突然面瘫、上下肢无力;
突然说不清话;突然头晕,走路不稳;
突然记不清最近的事,视力下降;
突然剧烈头痛。
刚发生这些症状时,如果及时就诊,规范治疗,能延缓疾病进展,尽可能维持患者的生活质量。遗憾的是,很多人没有及时发现,最终出现残疾等严重后果。
那么这类疾病到底怎么治疗呢?
首先,如有缺血性脑血管病高危因素者,如年龄在50岁以上,有高血压、糖尿病、高血脂、房颤、冠心病、动脉硬化、吸烟、肥胖、酗酒者,经常有头晕头痛不适、短暂性眼前发黑、视物不清、手脚发麻无力者,建议时就诊,应进行必要的体检,筛查颈动脉狭窄。
对于大部分无症状性狭窄的病人,宜积极进行药物防治;但狭窄严重,药物治疗效果欠佳者,应积极考虑外科手术或颈动脉支架置入术治疗。
上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科采取颈动脉支架置入术治疗缺血性脑血管病。相比传统的颈动脉内膜剥脱术,颈动脉支架置入术是一种微创性血管成形术,在大腿根部股动脉进行穿刺没有手术切口,且时间短,创伤小,恢复快,住院时间短,安全性高,效果确切,是目前防治该类患者发生脑中风的最佳方法。
其次,如有出现急性脑中风症状,应在最短的时间内送往医院,“时间就是大脑”。根据现代医学理论,如果缺血的脑组织能在6小时内回复供血,脑组织就能回复正常,而超过6小时后缺血的脑组织就会发生永久性的坏死。用通俗的话说,如果急性脑梗塞病人在6小时内接受溶栓或取栓治疗,把堵塞的血管打通,那么他们就有可能完全恢复功能。