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黄连素的心血管保护作用

发表于:2015年10月25日 访问人数:8713人

       众所周知,黄连素因其具有抗菌作用,是家中“拉肚子”的常见备药。但黄连素只是对拉肚子有用吗?

       黄连,性寒,味苦,归心、脾胃、肝胆、大肠经。功效清热燥湿,泻火解毒。

       黄连素(小檗碱,Berberine),是一种提取自中药黄连的异喹啉类生物碱。不只是中国,在印度和中东医学中使用黄连也超过了400年历史。

       研究表明黄连素具有抗高血糖、高脂血症和减重的作用,同时对心血管、肝脏和肾脏都有不少益处,这在临床前和临床研究中都有大量证据。近来发表的综述从机制到临床全面评价了黄连素对糖尿病患者的治疗作用,发现它具有改善糖尿病患者血脂和血糖的作用。

       早有文献综述指出:黄连素具有能够保护心血管内皮的功能、抗氧化、抗炎等作用。有临床研究表明黄连素可能对治疗室性早搏有益,同时可降低心衰的死亡率。每天口服黄连素1.2g持续2周,可降低室性早搏的频率,同时升高射血分数,这种改变与血清黄连素浓度相关。(Zeng X, Zeng X. Relationship between the clinical effects ofberberine on severe congestive heart failure and its concentration in plasmastudied by HPLC. Biomed Chromatogr 1999;13:442–444.

       不少的基础研究提示,黄连素作为心衰和心律失常的潜在治疗作用提示它具有多方面的心血管保护作用。黄连素的抗心律失常作用很可能是通过以下一些机制介导的:阻断延迟整流钾通道或者ATP依赖钾通道,减少延迟后除极,延长有效不应期防止心肌细胞电活动折返。黄连素也可通过正性肌力作用和轻度的扩张血管作用改善缺血的左室功能. 黄连素增加心肌收缩力和心脏输出量主要通过阻滞钾离子通道,刺激钠钙交换来延长心室动作电位,以及提升冠脉血流。

       黄连素血管扩张和降压效应涉及多种细胞机制,比如内皮一氧化氮释放,刺激血管钾离子通道,抑制细胞内钙离子释放,阻滞α肾上腺能受体和抑制血小板聚集。黄连素对血管平滑肌细胞的抗增殖效应可能对心血管系统有长期的保护作用。

       由此可见,心血管疾病患者遵医嘱服用黄连素对心血管有一定的保护作用。

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丁春华大夫已调任北京大学航天中心医院(721医院)心脏医学部主任. 

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擅  长:
1.危重、疑难心脏病、心血管病诊治;2.心律失常(心跳过快或过慢、不齐、早搏、间歇、传导阻滞,包括预激综合征、室上速、室速、房速、房扑、房颤、房早、室早、心动过缓),心力衰竭和晕厥(头晕、晕倒)的诊治;3.导管消融、起搏器、植入式心律转复除颤器(ICD)手术。

执业经历:
丁春华,男,美国旧金山加州大学心脏中心归国专家,医学博士,主任医师、心血管内科研究员、博士生导师,现任北京大学航天中心医院心脏医学部主任。
心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委,美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、美国《循环》、美国《应用生理学杂志》杂志审稿人。
中国临床心电学学会常委、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常务副主任委员、北京医学会心血管病学分会委员、广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会常委、广东省中西医结合学会脑心同治专业委员会、高血压专业委员会、心力衰竭专业委员会常委、广东省保健协会理事等。


1994年本科毕业于河北医科大学临床医学系。1998年硕士毕业于华西医科大学(现四川大学,现四川大学华西临床医学院),导师黄德嘉、姜建教授,掌握心导管操作和心电生理研究技术。2004年博士毕业于天津医科大学,导师黄体钢教授。
1998年于天津医科大学总医院心脏科工作,开展介入手术。
2000年: 赴美国克里夫兰医学中心、亚利桑那州心脏病医院学习电生理和心导管操作。
2005-2010: 加州大学旧金山分校(UCSF)心脏科,任心脏电生理博士后,助理研究员。
(1)在临床心脏电生理和心律失常介入手术方面,师从于UCSF心脏科主任兼电生理室主任 Jeffrey Olgin 教授和心律失常导管消融手术创始人Melvin Scheinman 教授。
(2)在心律失常研究方面,建立心脏生理实验室,包括心脏电生理光学标测系统、膜片钳和微电极等记录系统,研究范围涉及心律失常的细胞和基因治疗、抗纤维化对心律失常的影响、干细胞治疗与心律失常、缝隙连接与心律失常、心肌梗死与心律失常等方面。已有多篇文章和专著发表。
2010年: 回国创建并担任广东省中医院心律失常中心主任,广东省中医药科学院心脏电生理研究室主任,博士生导师,心血管内科研究员。
2016年:北京大学航天中心医院 心脏医学部主任

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