每年10月8日是全国高血压日，主题是“健康生活方式与健康血压”。
【高血压】
非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压。
而对于80岁以上、一般健康状况较差、行动不便、认知功能障碍、独居、合并明显器质性疾患、身体衰弱的患者，血压控制以宽松为宜（<150/90mmHg）。
【健康血压】
诊室血压读数<120/80mmHg，被认为是健康血压。居民使用上臂式自动血压计进行有规律且规范的家庭测量血压，家庭血压读数<115/75mmHg，则认为是健康血压。
目前用于测量人体血压的器械主要有两种：水银式和电子式血压计。
水银式血压计是经典的血压测量工具，使用时要将听诊器准确地放在动脉处，并且需要一定的听诊技巧，不适合在普通大众家庭中普及。
电子血压计测血压方便，应选择经过国际标准认证的合格的电子血压计。
【不适宜自测血压的人群】
心律失常，如心房颤动、频发早搏，采用电子血压计不能准确测量血压。
精神焦虑及紊乱
擅自改变治疗方案
【测量血压注意事项】
- 糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，引起患者末梢循环障碍，此类人群不要用腕式血压计。
- 测量血压前应该保持内心平静。
- 在安静的环境中休息5分钟以上，消除劳累、兴奋等对血压的影响。
- 半小时内不要吸烟喝酒，并排空膀胱。
- 运动后必须休息30分钟再开始测量。
- 测量时室内温度宜在20度左右。
- 不要穿太过紧绷、衣袖不便撸起的衣服，衣服应该宽松舒适。
- 测量血压采用坐位式。双脚自然放平，上臂与胸壁成40度角放在桌上。
- 用手触摸肘窝，找到肱动脉跳动的部位。
- 将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，袖带下缘距肘线2-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜。
- 裸臂绑好袖带，袖带必须与心脏保持同一水平。
- 袖带型号要合适，袖带宽幅过窄或缠得过松测的血压会偏高，袖带宽幅过宽或缠得过紧测得的血压会偏低。
- 血压可以多测几次，每次连续测量血压2-3遍，每次间隔1分钟，取后两遍血压的平均值。
- 血压计应该放置平稳，不要倒置或震荡。
- 每年应该对使用的血压计进行校正。
- 不要因自测的几次血压值高低来随意调整药量，这样不利于血压的稳定。
- 对自测血压有疑问，可以去正规医院咨询医务人员。
- 家庭自测血压结果供临床医生参考。
【测量血压频率】
初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早中晚各测1次，每次测量3遍，取血压的平均值作为治疗决策的参考。
血压达标且稳定的患者，每周自测1天，早晚各1次。
【测血压的正确方法】
1. 正常成年人，每2年至少测量1次血压，35岁后应每年测一次血压。
2. 易患高血压的高危人群，每6个月至少测量1次血压。
3. 高血压患者血压达标者，每周测量血压1~2天；血压未达标者，每天测量血压1次。
4. 提倡高血压患者进行家庭血压测量。
5. 体检时在测血压前必须充分休息5--10分钟。
6. 自测血压可以防止白大衣性高血压，24小时血压监测有利于白大衣性高血压的诊断。
【高血压对身体的危害】
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的最常见的慢性病之一，可以导致心、脑、肾、眼等靶器官损害，如脑出血、脑栓塞、心力衰竭、冠心病甚至心肌梗死、肾脏损害甚至尿毒症、全身动脉粥样硬化等。是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素。
【以下人群需要预防高血压病】
1. 有明显的高血压家族史。
2. 在儿童、少年期血压偏高者。
3. 超重和肥胖者，尤其是在儿童、少年时已有超重和肥胖者。
4. 有高血压倾向，血压虽未达到高血压程度，但是在运动后或偶测时，有血压升高者。
5. 有糖耐量异常、高胰岛素血症、胰岛素抵抗，或血脂代谢紊乱者。
6. 有烟酒嗜好者。
7. 动态血压仪监测，有高血压倾向者。
8. 环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动者。
9. 长期居住在城市中的人群：城市中的高血压发病率高于农村。
【引起血压变化的因素有】
1. 情绪：焦虑、忧愁、恐惧或反复的精神紧张，会使控制血管舒缩的神经失去平衡，导致血压升高。
2. 运动： 没有经过锻炼的人，在一次剧烈活动后，收缩压可以上升20-50mmHg,舒张压略有上升。运动停止后，升高的血压会很快回复到原来的水平或原先血压水平以下。
3. 姿势：站立或坐位较卧位时血压略有增高。
4. 睡眠：昼夜间血压有波动，一般日间血压较夜间为高。夜间睡眠时，全身肌肉放松，心跳变慢，血管紧张度减低，心脏排血量减少，血压较醒时低15-30mmHg。
5. 其他因素：如寒冷、进食、吸烟、饮酒、喝咖啡、肥胖等均可以使血压一时性升高。
【高血压病需要做以下基本检查】
1. 血常规、尿常规（尿比重、尿蛋白、尿糖、镜检）。
2. 肾功能：血肌酐、尿素氮、血尿酸。
3. 糖代谢：空腹血糖、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素、胰岛素释放试验。
4. 血脂：血浆胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白等。
5. 电解质检查：血钾、钠、氯、钙等。
6. 心电图。
【评价血压水平有三种】
1. 诊所偶测血压。
2. 自测血压。
3. 动态血压监测。
在体检过程中，有些受检者因测得血压升高或偏高，误认为血压器测量不准确，因而影响情绪，出现白大衣性高血压，也称诊所高血压。
白大衣性高血压（诊所高血压）：是指在医疗环境下，由医护人员测定受检者血压引起短暂紧张而产生的应急反应，以至血压超过正常的现象（收缩压可比正常高20mmHg左右，舒张压比正常高10mmHg左右）。
白大衣性高血压，不仅可见于血压正常的人，也可见于高血压病人；不仅可见于初次测压，也可见于随访中。
单次偶测血压不能代表真实的血压值。
高血压病人或长期服用降压药偶测血压变动较大，也不能说明其降压治疗的效果，需要取多日连续测血压的平均值才有意义。
【养成健康的生活习惯，预防高血压】
1、控制体重和腰围，避免过度肥胖
肥胖人群是高血压的高发人群。身体质量指数(BMI)的计算公式可作为参考：BMI=体重(公斤)/身高(米)，BMI指数超过25即为超重，超过27则为肥胖，高血压风险大大增加。以BMI不超过24，腰围＜90/85cm（男/女）为宜。
2、限制盐分摄入
盐分摄入越多，高血压水平就越高。世界卫生组织规定，每人每天摄盐量不得超过6克。建议使用可定量的盐勺，盐分不止存在于食盐里，味精、酱油等调味品中也含有盐分，所以饮食清淡，少用调味品能够有效预防高血压。对肾功能良好者推荐使用含钾的低钠盐。
3、适量运动，劳逸结合
高强度的工作、过大的生活压力都可能助长高血压。开展体育锻炼，增强体质。坚持规律的、中等强度的有氧运动，比如：散步、慢跑、太极拳、广播体操、游泳等有氧运动，改善生活习惯，保证良好的睡眠，这样才能预防高血压。
4、戒烟限酒
长期吸烟酗酒会增加患高血压的风险。预防高血压要严格戒烟，并控制饮酒量。
5、避免精神过度紧张
高血压是一种心身疾病，任何精神刺激都能使血压升高。人在情绪波动，交感神经会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起高血压病。
6、保持心理平衡
遇事做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动，能够帮助保持血压相对稳定。遇事要冷静，遇到不顺心的事，要会克制自己。学会释放心中的不快，多与家人、老朋友交谈，说出自己的想法和要求。
7、合理饮食，营养均衡。
控制能量摄入，减少高脂肪、高热量食物的摄入，适当增加蔬菜和水果的摄入。低钙饮食容易导致血压升高。简单、安全且有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入，即每日250~500毫升脱脂或低脂牛奶。
8、从儿童开始预防。
【顽固性高血压】
对大多数高血压病患者而言，经过生活方式的改善及降压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数患者在改善生活方式的基础上，又应用了足量且合理联合的3种降压药物（包括利尿剂）之后，血压仍然未达到目标水平，或至少需要服用4种降压药物才能使血压达标，医学上称之为顽固性高血压（或难治性高血压）。
首先要排除假性顽固性高血压，如血压测量技术误差（测量时姿势不正确、上臂较粗者未使用较大的袖带等）、单纯性诊室（白大衣）高血压、患者对处方降压药物依从性不佳等。还应排除以下因素之后才考虑顽固性高血压：
⒈体重严重超标、血糖控制不佳、过量饮酒、吸烟、盐摄入严重超量、持续精神紧张、活动量明显不足等不健康的生活方式。
⒉是否正服用非甾体类抗炎药、类固醇类激素、拟交感神经药物、口服避孕药、感冒治疗药物、促红细胞生成素以及中药甘草、麻黄等。
⒊有慢性疼痛或长期焦虑等伴随疾病。顽固性高血压患者常常具有高龄、女性、左心室肥厚、基线收缩压水平高以及顽固性高血压家族史等顽固性高血压的易患因素。排除上述因素后要启动继发性高血压的筛查，如主动脉缩窄、肾实质疾病、肾动脉疾病、肾上腺皮质肿瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和阻塞性呼吸睡眠暂停综合征等。
【高血压的处理】
1. 对单纯白大衣性高血压不需要实施治疗。
2. 如果血压只是轻度增高，可以先不服药，采用减少食盐摄入、适度增加锻炼、保证按时休息的健康生活方式，坚持至少两周，看能否使血压正常。如血压仍超过140/90mmHg，则可在医生指导下开始口服降压药物，并监测血压变化。
3. 对正常高限血压（收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg.）需要观察病情，定期测血压。随访病情变化，时间1年。
4. 在随访观察期间，不用药物治疗，但必须进行非药物治疗（运动、戒烟、低钠饮食等）。
5. 正常高限血压存在多种高血压和冠心病的危险因素，如吸烟、糖尿病、血脂增高及明显高血压、冠心病的家族史等。需要针对以上各种危险因素采取相应措施，并辅以非药物降压治疗。
6. 对于合并有左室肥厚者，需要选用转化酶抑制剂或钙拮抗剂，防止或逆转左室肥厚的进一步发展。
7. 最关键的是要在专业医生指导下采用合理的联合用药方案，不要迷信偏方。对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，建议配合呼吸科诊治；对合并原发性醛固酮增多症、肾上腺瘤引起的继发性高血压，可以考虑采用外科手术切除。
【以下药物让血压升高】
氢化可的松、可的松、地塞米松、强的松、强的松龙；醛固酮、去氧皮质酮；雌二醇、苯丙酸诺龙、康力龙等激素类药物。这些药物影响水盐代谢，使钠盐停滞体内，血容量增加。促进人体内血管紧张素系统活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。
如果病情需要使用以上药物时，需要在专业医师指导下使用，不要自己乱用药物。
