王某，64岁，男性，陕西兴平人。患者于四年前无明显诱因 左侧面部肌肉发作性抽动，紧张时严重。位于任何治疗。三年前患者左侧面部不自主抽动加重，遂前往当地县城诊所就诊，给予膏药外敷后症状无明显好转。
近一年来症状逐渐加重，发作频繁。行MRI三叉神经薄层扫描检查显示，双侧三叉神经、面神经根部血管跨骑；双侧侧脑室及半卵圆中心点脱鞘；右侧上颌筛窦炎，为了进行更好的治疗，王某来到了第四军医大学唐都医院功能神经外科。
造成面部抽动的原因都有哪些？
面肌痉挛一般由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，是常见的面肌痉挛的病因，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
除了上面介绍的原因外，另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛，也是常见的面肌痉挛的病因。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。面肌痉挛的病因可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
血管压迫神经的面肌痉挛可通过手术治疗
第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授介绍到，根据多年来临床研究发现，约有80%—90%的面肌痉挛患者起病原因是由于血管压迫神经引起的，微血管减压术就是利用显微外科技术，术中观察并仔细找出压迫神经的责任血管，然后再血管与神经之间置入减压材料，这样达到术后抽搐消失。
王某就是一位面神经受血管压迫的面肌痉挛患者，他在我院进行了微血管减压术后第一天，诉左侧面肌痉挛症状基本消失，术后没有发作。
