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帕金森晚期 八成患者选择脑起搏器手术治疗

发表于:2015年09月30日 访问人数:5956人

李先生,63岁,山西省人,患者于2007年开始无明显诱因出现走路时右手臂不摆的现象,在当地医院诊治,按肩周炎治疗无明显效果。后逐渐出现右下肢无力,右手轻微抖动现象,到当地医院诊断为帕金森病,口服美多巴治疗效果不明显,后逐渐增加美多巴剂量效果明显。 

2011年,患者在北京进行左侧脑深部核团毁损术,术后右侧肢体症状改善明显,手抖及走路无力均有改善。到2013年,患者症状进一步加重,右侧肢体症状再次出现,左侧肢体出现症状,轻微震颤伴无力。同时伴有站立不稳,行走缓慢,睡眠差、躯体不适等症状。后服用森福罗,但因出现副作用而停药,目前服用美多巴改善症状,出现开关现象,症状可控制23小时。 

感受到服药效果越来越差,20155月,李先生来到第四军医大学唐都医院功能神经外科,李先生想知道他目前的症状还能得到更好的控制吗? 

长期服用美多巴有哪些副作用? 

长期使用含左旋多巴的药物时,应定期检查血细胞和肝肾功能。在治疗后期,可能出现不随意运动(如舞蹈病样动作或手足徐动症)。减小剂量通常能这些反就消失或被耐受。由于以上这些不良反应不一定复发,因而随后可逐步增加剂量而增强疗效。可见肝转氨酶和碱性磷酸酶增高,但通常是轻微升高,不超出正常范围。 

老年患者可见激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍,既往有上述表现的患者可见症状复发。用美多芭治疗的患者可出现抑郁,但这亦可能是潜在疾病的一种表现。服用美多芭(左旋多巴)时可见血尿素氮增高。尿液颜色可见改变,通常中淡红色,静置后颜色变深。 

帕金森晚期 八成患者选择手术治疗 

帕金森晚期病服用美多巴情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了。根据临床对1600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受脑起搏器手术治疗的。

脑起搏器通过植入体内的脉冲发生器发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制了引起疾病症状的异常脑神经信号,从而消除疾病症状,使病人恢复自如活动和自理能力。这种治疗方法从出现至今仅20年左右的时间已经帮助全球无数帕金森患者找到了生活的希望。 

       李先生在唐都医院功能神经外科安装了脑起搏器,一个月后程控,原本的四肢僵硬、震颤、行走困难等症状得到了明显的改善,现在已经可以自如的走路了,生活也基本可以自理,可以不用别人照顾。

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