“哎呦，哎呦！”一位五十几岁的男患者走进了诊室。这位王姓大叔左肩痛已经五年，每次肩膀活动都会出现肩部牵扯右上臂外侧的酸痛。家人、邻居常常劝他：这是“五十肩”过段时间就好了，还鼓励他多做锻炼。起初没在意，但疼痛一晃已经五年，未见好转，且逐渐出现了夜间痛，但肢体从不麻木。曾在多家医院诊断为“肩周炎”，甚至因为颈椎核磁共振报告“颈椎间盘有轻度突出”，而诊断为“颈椎病”。这是个真实的故事（注：姓氏为虚构），虽然很少有人能够坚持五年，但每周的专家门诊我都会遇到类似的情况。
肩关节是人体活动度最大的关节，也是最复杂的关节之一。它在人类进化过程中与人双手一样起着关键性的作用。正因为肩关节进化的非常灵活，才能够使人类可以通过肩的承载，使双手能够从事各种复杂的创造性劳动。然而，每日肩关节不可或缺的多角度活动，也注定它容易出现问题。肩也就成了人体关节疼痛最好发的部位之一。
最后，经过专业的查体、X线摄片、核磁共振检查，王叔被诊断为左肩峰下撞击症、肩袖撕裂、盂唇部分撕裂等。经过肩关节镜手术治疗，第二天就已没了夜间痛，关节活动时也没有了以前那种撕扯样的疼痛。第三天出院，上肢吊带应用一个半月后基本恢复正常生活。术后每次复诊，王叔回想起这五年来肩膀的痛楚，都后悔不迭为何没有早日来寻求专业治疗。是啊！肩关节镜治疗在国内也仅仅是近十年的历史，即使到目前也仅在国内为数不多的大医院得到了较好的发展。看似简单的肩膀，实际复杂而蕴含着奥妙。“五十肩”早已不是规范的诊断。顽固的肩痛，无论有无外伤史都需要进行专业的诊断和针对性的治疗，王叔这样的痛苦实在没必要熬上几年才得到重视。
（作者为上海市第十人民医院骨科博士、副主任医师、硕士生导师，专家门诊：每周一上午，周四全天）
