今天真的是被触动到了，一个朋友告诉我，她半岁的儿子脓血便2周，辗转于很多医院，一直都当成肠道感染使用了2周的抗生素，结果换到另一家医院，一个年资很低的急诊医生都怀疑是食物过敏症，最后消化科的主任明确诊断她儿子是“食物蛋白过敏症”，换成氨基酸奶粉后两天，在未使用抗生素的情况下，脓血便慢慢好了。
我家孩子也是过敏体质，我只知道孩子过敏，表现咳嗽、哮喘和过敏性鼻炎，我确实第一次听说“食物蛋白过敏症”，所以我上网查了：“大部分宝宝在6个月的时候，开始尝试辅食，但即使是大米、胡萝卜等低敏食物，都有可能出现严重的过敏，更不要说是鸡蛋和虾等蛋白含量丰富的食物了。这是一种复杂的由IgG(免疫球蛋白G)介导的III型变态反应性疾病，也称迟发性过敏反应，这种因过敏引起的食物不耐受，可以表现在口腔、胃食道、结肠、直肠等消化系统的各个部位，因此孩子会呕吐、腹泻、有些婴儿还可以出现口腔溃疡、消化道出血和咳嗽等呼吸道症状。”
在中国，即使是三甲医院，知晓食物不耐受症的医生不到18%，而二甲医院对此的知晓率则不到6%。如果不是我朋友告诉我她儿子治病的经历，我根本不知道世上还有这种病，如果儿科医生不知道学习，TA们一辈子也不会知道世上还有这种病，在TA们手上不知道还要耽误多少这些食物蛋白过敏导致的消化道出血和脓血便的孩子。
同样在我们心内科，从社区和县医院转上来的很多病人，瓣膜性心脏病合并房颤，TA不知道瓣膜性心脏病合并房颤有很高的血栓栓塞的风险，在没有禁忌症的情况下，必须抗凝治疗，甚至有患者已经出现下肢动脉血栓栓塞的症状，患者下肢剧烈疼痛和肢体发白时，TA们依然不知道问题出在哪里，依然没有抗凝。比如很多在社区和县医院明显心功能不全的患者，依然是以输液为基本的治疗方案，而不是以利尿为主要治疗方案，你说心衰的症状能改善吗？
所以我今天才发微博感慨：医生的诊断和判断力真的很重要，今天感触很深，不说了，好好学习吧！选择了医生，就是要一辈子学习！自勉！希望自己越来越努力，诊断水平越来越高。因为是“医生的责任”！
