1、您为什么选择心内科?在心脏疾病的科普方面,您认为目前最需要的是什么?
选择做医生,是因为年少时的承诺。高考刚结束时,我和两个要好的女同学相约一起考医学院,将来做医生,并约定在医院工作10年后我们自己出来开医院。当时的想法很单纯,理想很丰满,现实却很骨感。虽然10年早已过去,我们没有出来自己开医院,但我们三人还一直坚守在医疗的岗位上。一人在宁波李惠利医院血液科,另一人在天津市第一中心医院妇产科,我在江苏省人民医院从事心内科的工作。
至于选择心内科,完全是命运的安排,之前我的微博中写过。大学刚毕业时,一心想成为一名血液科医生,但毕业后在宁波大学医学院附属医院遇到了我从医生涯的第一个导师,当时的宁波市心血管协会主任委员,洪中立院长,跟着洪院长查房,上门诊抄方,从此与心内科结下了不解之缘。真心感谢洪中立院长,教会我很多东西,还送了很多在当时是非常珍贵的英文文献给我看。
匆匆从医路,这10多年来,以前很少关注科普,觉得科普应该是大伽们的事,我等小辈没有资格写科普。后来才知道,科普非常重要,大伽们固然要写科普,但是心血管疾病其实就是生活方式病,改善了生活方式比如低盐低脂高钾饮食、适当运动、控制体重、戒烟戒酒,保持健康的心态,不熬夜和避免常喝碳酸饮料,可以避免很大一部分的高血压、高血脂、糖尿病及进而导致冠心病、心衰等有严重后果的疾病。“上医治未病”,疾病重在预防。还有一部分患者得了高血压、糖尿病,讳疾忌医,导致出现不可挽回的后果,就像我之前在微博上讲的那个病人那样,因为轻信保健品公司的忽悠,停止服用降压药物,血压骤然升高,导致本可避免的脑出血并发症。所以我们有责任要告诉普通大众,控制血压的重要性,口服降压药控制血压在正常水平,可以让高血压的病人与普通健康人有一样的寿命和同样的生活质量,要让普通大众有良好的科学素养,这些都需要科普知识的普及,让普通老百姓对疾病有健康的认识等,不仅需要大伽们的科普,也需要我等小辈的科普,所以“科普路漫漫,吾将上下而求索”!
2、您说“选择医学,因为喜欢,所以无悔!”,能谈谈您对医学为何如此热爱吗?
医学的博大精深,医学知识像浩瀚的海洋,深深吸引了我。尤其是到了临床后,才发现医学更是深不可测,同样一种疾病,可以有不同的临床表现,而一种临床表现可以是完全不同的两种疾病导致的。医学尤其是是内科,疾病的诊断过程就像是案件剖析的过程,最终的疾病需要层层剖析,亦步亦趋的过程才能找到真正的“元凶”。这个疾病诊断的过程本身就很吸引人,但如果一个心脏骤停的患者在你的手中死而复生的时候,满满的成就感油然而生,这种成就感是其他职业无法给予的。人生最大的事无非就是生和死,而这两个过程都需要有医生的参与。也就是这种成就感支撑着很多像我这样的医生坚守在医疗的岗位上,这种成就感无关于金钱和荣誉。正如@烧伤超人阿宝 所说,这个世界上最想让你活的就是你的医生。
3、在大医院里,您是如何保持自己不断学习新知的上进心呢?
在大医院里,比如我们江苏省人民医院,有许多德高望重的前辈,我们成长在这样的上进环境里。比如医学大伽黄峻院长,当他告诉你他现在还每天坚持至少2个小时学习的时候;当有主任告诉你,如果哪天我不坚持学习了,不再更新自己的医学知识了的时候,我就不会再出门诊,不会再来查房了……年轻的我们,有什么理由不坚持学习,不坚持更新自己的医学知识呢?这是一方面,而另一方面当你在一定的年资,一定的位置上的时候,很多时候没有人会告诉你,该怎么办?很多时候必须自己拿方案,不断学习也是迫不得已的事。因为在医学的岗位上,你的年资决定了你的责任,你的责任背负着的是患者的生命。很多时候临床方案的决定,没有约定俗成的答案,需要自己广泛查阅国内外文献,与患者充分沟通的前提下才能实施。记得一年前,主任出国3个月,病区暂由我负责,这种压力下,迫使自己不断学习,遇到问题,要自己去寻找答案,这种压力下,成长也会比较快。医生就是在这种压力及背负的责任下不断学习,不断进步。
4、您觉得口碑对医生而言意味着什么?您是如何赢得患者和家属的口碑的?
就像我之前的微薄中讲过,在目前自媒体如此发达的今天,每个人都要保持做人应有的本分,低调行事。那么作为医生,也应有做医生应有的本分,赢得良好的口碑。南京本地论坛经常会有关于医生的负面贴子,如果不想在各大讨论版经常看到自己的名字,一定要加强医患沟通及掌握一定的医患沟通技巧。就像我在“浅谈医患沟通的技巧”那篇文章中讲的那样,在决定治疗方案的时候,一定要站在患者的角度,多考虑问题,多为病人着想,而不是永远站在自己的角度来考虑问题。这种真诚的态度,会感染到病人,他不仅会认真考虑你提出的方案,还会对你产生信任,病人的信任是赢得良好口碑的最好方法。
每个人的想法不同,我尊重其他人的选择。关于年轻医生转行,我能理解也会支持他们。很多人高考的时候,学医并不是他们自己的选择,很多时候是迫于家庭的压力。现在他们选择不做医生,选择其他自己感兴趣的职业,有什么不妥呢?况且在目前的医疗环境中,三天两天有医生被打被杀,这种恶劣的医疗环境,我觉得选择不做医生,可能也是明智的选择。我在大学本科和研究生阶段,有三个最好的朋友,一个选择在医学院的信息科,改学计算机专业,成为信息科科长,居然还是女生,在大学的信息化改造中,获得了成功。另一个在上海开着两家美容院,生了两个儿子。还有一位好友,现在广州的一家药企做了地区经理。我为拥有这样优秀的朋友而自豪,她们虽然学了很多年的医,最终没有成为医生,但她们同样在自己的岗位上熠熠发光。所以还是那句话,“因为喜欢,所以无悔!”
6、您觉得医疗互联网时代,能给医生带来的最大帮助是什么?
互联网时代,对传统的医院和医生产生了重大的冲击,“互联网”思维是医院和医生必须要面对的。医生在“互联网”时代,应该树立自己的“个人品牌”,这种“个人品牌”可以不依附于医院,不依附于科室,是真正属于自己的品牌。可以说现在的形势下,“成也网络,败也网络”,互联网可以让你一夜成名,也可以一夜把你搞得身败名裂,互联网同样也是“草根”成名的最佳捷径。
7、您如何看待医生“创业”?您认同“未来医生的趋势是自由执业”这句话吗,应该如何理解?
医生不能说“创业”,古今中外医生的天职在于治病救人,但在治病救人的同时,获取应有的报酬,如果说是“创业”,未免有“做生意的嫌疑”,让病人产生不信任的感觉,所以我不提倡用“创业”这两个字。但是医生如果能够脱离“体制”,成为“体制”外的医生,可以减少很多无谓事物的干扰,比如职称、各种评审、各种无谓的考试和各种行政命令等。可以“单纯地”,有“尊严地”成为一个医生,是很多医生梦寐以求的。医生应该由医师协会和自己的职业操守来规范自己的各种医疗行为,而无需太多“行政化”的命令。未来的医生有无限可能,比如“自由执业”,比如“医生集团”等等;未来的医生也有无限广阔的空间,比如之前我在新浪微薄上首次提出的“健康运营商”概念,也就是移动医疗设备检测到的,各种健康指标的“异动”通过网络实时上传到“健康运营商”服务器,多媒体报警通知值班人员。值班人员根据上传数据及历史数据,分析情况,电话联系用户,通知专家和家属,必要时通知救护车上门救助。如此种种,只有我们想不到的,没有人们做不到的。未来医生的趋势应该不是单纯的“自由执业”,而是各种丰富多彩的形式代替现在比较单一的“公立医院”的固有模式。对于未来,我充满期待!