巨乳症的病因尚未完全明确,可能与遗传,内分泌异常或者紊乱有关。巨乳症常给女性带来精神和身体上较大的痛苦。在精神方面,自卑和害羞使她们不愿参加社交活动、体育锻炼,穿衣也不能体现女性的美感,表现为社交困难或者不自信等性格,从而影响其日常生活。在身体方面,过大沉重的的乳房使患者的颈部和肩背部常有酸痛感、乳房皱褶处皮肤由于汗液浸润易发生湿疹,夏天尤其明显,有些患者在平躺时胸前有压迫感或者胸闷等不适。此外,部分巨乳症患者也易发生其他病变,如乳腺癌等,所以如确诊为巨乳症应及早治疗。
巨乳症的临床分类包括:1.乳腺过度增生型乳房肥大:表现为乳腺组织过度增生,肥大的乳房坚实,乳腺小叶增生明显,常有压痛。在月经期间,常常有自发性疼痛,并伴有乳房下垂,较多发生于已婚育的妇女。2.肥胖型乳房肥大:表现为整个乳房均称的肥大。在组织结构上,是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主;在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生,在乳腺组织之间,也有脂肪增生及浸润。这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖,肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂,但较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。3.青春型乳房肥大:是一种在青春发育期发现的乳房渐进性增大,并过度发育,乳腺组织增生肥大。乳房表现为匀称性肥大,乳房下垂不明显,这类患者常有家族史。
巨乳症可以通过整形手术来治疗。适合人群包括:1、乳房过大,与体形不成比例;2、乳房过重下垂,乳头乳晕指向下方;3、一侧乳房较对侧显著增大;4、因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛;5、乳房下方皮肤因刺激发炎;6、乳罩带将肩部勒成锯齿状;7、因乳房大小和重量使日常活动受到限制;8、对乳房过大不满意而失去自信等。因此,大多数患者可以通过巨乳缩小整形术来矫治。
不适合人群包括1.乳房内有异常包块或腋下淋巴结肿大者。2.乳房组织有炎症及手术切口邻近部位有炎症者。机体其他部位有活动性感染病灶者。3.重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。4.患免疫系统或造血系统疾病者。5. 有瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。6.处于妊娠期或哺乳期。7.乳癌术后复发或有转移倾向者。8.心理准备不足或有不切合实际的要求者。9. 有精神疾患者。10.未成年女性,不宜手术。
巨乳缩小术有很多方法,包括垂直双蒂(Mckissock法)、水平双蒂(Strombeck法),Lajour法 ,双圈法等。但是无论采取何种手术方法,基本的手术步骤包括对乳头、乳晕的向上移位及整形,切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织,制成半球形的乳房皮肤形态。切除过度增生的乳腺组织,矫正下垂的乳房形体,制成半球形乳房实体。巨乳缩小术的目的是使肥大及下垂的乳房经过手术以后,达到外形及功能良好的目的。乳头、乳晕感觉良好。皮肤切口隐蔽、瘢痕少,形态良好,两侧对称。没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。乳房质感良好,具有正常乳房组织的弹性。
对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大,应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整,以保持乳房的泌乳功能。要想达到一个良好的手术效果,遵照执行术前术后的注意事项是非常重要的,如果因为忽视这些注意事项会明显影响到术后的效果,甚至对患者可能会造成严重的不良后果。
巨乳症缩小术的并发症包括 1、感染。2、血肿。3、乳头或是乳晕坏死。4、泌乳功能受损。5、伤口愈合不良或瘢痕增生。6、乳房不对称等。
巨乳症缩小手术须一定选择正规的医院和医生,术前要和医生进行充分的沟通,选择合适的手术方案。乳房缩小整形手术不可在怀孕或哺乳期进行,同时应避开月经期。在术前要做一些常规的检查,如:血常规、凝血常规、生化常规、胸片,心电图以及,肝肾脏器和乳房超声检查了解全身情况。巨乳缩小手术前两周内,勿服用含有阿斯匹林或者华法林等使得血液凝固的功能降低药物。患有高血压和糖尿病的患者,术前应用药物控制平稳。巨乳缩小术后要多食用一些高氨基酸,高蛋白质的食物,以有利于伤口的恢复。乳房缩小整形手术是不容易达到尽善尽美的效果的,整形医生和患者应积极沟通,相互配合,在医患两方面达成共识,才能获得最佳的治疗效果。