患者:
张某,46岁,甘肃镇原县省镇原县中原乡农民,患者由于被重物砸伤致左髋关节疼痛、肿胀、活动受限,急送当地医院检查示左侧髋臼骨折,住院后行左股骨髁上牵引等对症治疗。2015.6.29日,为求进一步诊治,来唐都医院求医,骨科一病区主任张勇教授门诊以“左侧髋臼骨折”收入院。入院后,完善各项检查,在和患者及家属交代病情后,于 2015年07月3日由张勇教授主刀行左髋臼后壁骨折切开复位内固定术。
手术步骤:
麻醉满意后,常规消毒铺甲。取KL入路,切口起于髂后上棘外侧及远端2cm,弧形拐向股骨大粗隆,长约lOcm 。逐层切开,劈开臀大肌,将臀中肌向前方牵开,保护坐骨神经,距离大粗隆止点lcm处切断梨状肌及外旋肌群,暴露髋臼后壁骨折,术中探查见髋臼后壁骨折,骨折移位明显,并部分小骨块游离,清除断端问软组织,复位骨折,使2枚螺钉固定后壁骨块,使一枚锁定重建钢板固定后壁骨折。透视见复位满意,内固定长度及位置满意。
术后:
患者情况平稳,于7.18日出院。唐都医院骨科一病区主任张勇教授给病人的建议:注意休息,加强营养;术后6周内卧床休息,6周后复查骨盆平片,根据复查结果决定下地负重时问;预防血栓及褥疮:加强翻身、拍背;定期复查双下肢血管B超;避免左髋关节遭受暴力性击打。