患者郭某,51岁,陕西米脂人,患者9个月前因摔伤致右胫腓骨折,于当地医院做骨折切开复位内固定术,术后正常出院,出院后定期复查、锻炼。可是,现患者右侧患肢负重时,右小腿疼痛明显。2周前患者于西安某专科医院就诊,摄X线片示:右胫骨下段骨折术后,骨折线仍可见,近端一枚螺丝钉断裂,右腓骨下段骨折术后,骨折线模糊。
为求诊治,现来唐都医院骨科就诊。一病区主任张勇教授门诊阅片、查体后以“右胫骨骨折术后骨不连”收入院。后于2014-09-17日在硬腰联合麻醉下行右胫骨内固定取出、取髂骨植骨、重新内固定术,手术顺利,术后予以活血化瘀、促进骨折愈合、营养支持治疗,予以按时换药、指导患者肢体功能锻炼,患者病情平稳,伤口愈合良好,复查x线片示:右胫骨骨折术后改变,骨折端对位对线良好。右踝关节骨质疏松。