在所有帕金森病运动症状重，姿势和平衡障碍可能是最不特异的表现，但该症状对生活的影响最终。姿势和平衡障碍多见于中晚期的帕金森病患者，且多与冻结现象同时发生，常常导致髋骨骨折。
由于肌肉和强直，患者出现特殊的姿势，表现为头部前倾，躯干俯屈，上肢之肘关节屈曲，髋关节伸直，双手置于前方，下肢之髋及膝关节略微屈曲，由于躯干两侧肌张力增高的不平衡，患者可能出现躯干的侧弯。步态障碍也是帕金森病的突出症状，走路时步态拖曳，起步困难，迈开步后就以极少的步伐向前冲去，越走越快，不能及时停步或转弯，称为慌张步态。
转弯时需采取连续小步使躯干和头部一起转弯，因平衡障碍，患者在行走时易于向前倾斜跌倒。伴有躯干强直和少动的姿势和平衡障碍患者常在试图坐下时，倒在椅子上。
研究发现，在脑炎后帕金森综合征患者中苍白球变性导致姿势和平衡障碍，而帕金森病患者姿势和平衡障碍的原因可能是前庭反应下降的结果。
冻结现象和其他步态异常
冻结现象是指突出运动不能，类似运动阻断，患者突出，短暂地不能活动，可发生于任何动作时。最突出的是步态冻结，表现为起步犹豫、突然不能抬起双脚好像双脚被粘在地上一样，多见于转弯，通过狭窄过道时，穿过繁华的街道时或要到达目的地时，有些方法可以克服该现象，如默念口令，视觉按时、跟随音乐或节拍器行走或摆动身体等。
临床上手动和冻结现象并不一致，并且少动对左旋多巴治疗反应好，而冻结现象对左旋多巴治疗反应差，提示这两种现象有不同的病理生理机制。如果冻结现象在疾病早期即出现，并且是主要症状，需要慎重考虑帕金森病诊断是否正确，进行性核上性麻痹，多系统萎缩、血管性帕金森综合征等均可见冻结现象。
步距小、行动慢是帕金森病典型的步态障碍，但帕金森病步态障碍可能与正常颅压脑积水患者的步态障碍相似，帕金森病患者步态障碍可能归因于少动、强直、姿势反射异常、肢体失用、共济失调、前庭功能异常、直立性低血压等，如果步态障碍重，而不伴有冻结现象和姿势障碍，要考虑帕金森综合征的诊断，常见的原因为血管性帕金森综合征以及进行性核上性麻痹。
