近期，在门诊连续接诊好几位腰椎滑脱的患者，他(她)们的共同问题是:腰椎滑脱一定得手术吗?由此，有必要向腰椎滑脱患者介绍一下腰椎滑脱症的有关诊疗知识，供大家在选择就诊医院(或大夫)和是否接受手术时参考。
1、腰椎滑脱症是怎么得的?也就是说病因是什么?
腰椎滑脱症有两种情况:一是真性滑脱:大多数是先天性的，也就是说是从小就有了这个病，只是一直没有症状，直到出现腰腿疼痛才到医院就诊，通过CT检查才发现。二是假性滑脱:大多数是腰椎小关节退变、导致腰椎不稳，严重后出现滑脱。所以好发于中老年人，中青年人很少。
2、腰椎滑脱如何治疗?到底需不需要手术?
腰椎滑脱是一个器质性的病理变化，只有手术才能改变。但是，腰椎滑脱并不需要马上手术，手术时机选择有讲究。真性滑脱只是体检时意外发现，年龄不大，临床上没有症状和体征，并不需要立即手术。但如果出现腰腿症状，影响生活质量，只要发育停止就可手术，尤其是女性应尽早手术，因为绝经后妇女骨质疏松日渐加重，增加了内固定装置发生松动的几率，影响疗效。再者，年龄过大，术后卧床时间一长会加大并发症的发生。同样假性滑脱如果症状、体征和影象表现一致，影响起居生活，越早手术越好。我们已常规采用腰椎后路减压植骨融合GSS加CAGE内固定术治疗腰椎滑脱症为不少患者解除了病痛。
如果等到七十岁或七十岁以上，心脑肝肾、血压、血糖异常，无形之中会给手术增加发生并发症的风险。放弃手术就等于带病延年了，因为保守治疗已无特殊疗效了。其实，任何手术都会有风险，只是大小问题。如果通过科学论证，严格掌握适应症和禁忌症，风险并不是象老太太们想象的那样高。如果腰椎滑脱患者盲目放弃手术，就等于放弃了痊愈的机会，令人惋惜。
