当男性出现排尿等待、尿频、夜尿多等症状时,很多人的第一反应是“肾虚了”。实际上,他们多半是前列腺出了问题。
在男性体内,前列腺和膀胱是挨门的邻居,与膀胱相连的尿道要从前列腺中间穿过。由于前列腺扼守着尿道上口,一旦它出了问题,难免会引发排尿异常。以良性前列腺增生(BPH)为代表的前列腺疾病是中老年男性不得不面临的困扰。我国曾对6个城市8252名60岁以上男性做调查后发现,良性前列腺增生患病率在41.2%—61.4%之间,也就是说,大约一半中老年男性都“躲不开”前列腺疾病。
前列腺变大了会压迫尿道,增加膀胱内的压力,膀胱逼尿肌会逐渐变厚、功能越来越不稳定(如上图),从而引起一系列症状,如排尿等待、尿急、尿频、夜尿多、尿末滴沥、尿失禁等。他们晚上睡觉前不敢喝水还免不了起夜,有时连一场电影都看不完就跑向厕所,开车时得带着尿壶……
如果膀胱长时间处在“高压”环境下,它会变得敏感,表现为尿急症,患者往往突然出现强烈的排尿欲望,而且很难抑制,甚至尿失禁,这就是膀胱过度活动症(OAB)。有研究者调查了北京多个社区50岁以上男性后发现,26.3%患有膀胱过度活动症,而且年龄越大,患病率越高。身上总有尿骚味,不敢去锻炼身体,出门后先得弄清厕所的位置,担心自己丧失排尿自控能力等,使这些男性在身体和心理上受着双重打击。然而,他们中只有15%去医院看病,85%“在家忍着”。有的老人还因为着急起夜而摔倒骨折。
为此,我们呼吁前列腺增生和膀胱过度活动症患者,去正规医院,通过药物和手术治疗,是可以缓解症状的。还要强调的是,这类疾病发病率高,预防要尽早。一方面,饮食上要清淡,少吃红肉,减少胆固醇摄入。另一方面,要学会锻炼排尿能力。我们可以观察,一个人尿急的时候往往是赶紧跑向厕所,实际上这种做法恰恰促进了膀胱肌肉的收缩,正确的做法是深呼吸、收缩肛门,尿意减弱后再从容走向厕所。而排尿正常的男性,也不妨坚持做提肛运动,锻炼前列腺、膀胱和尿道的功能。