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不同类型的脑损伤患者应该怎么处理

发表于:2015年05月28日 访问人数:5613人

  脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤,死亡率在4%—7%之间,重度脑损伤的死亡率更高达50%—60%。脑损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类,前者指脑组织与外界不相交通的损伤,通常属于闭合性脑损伤;后者指脑组织与外界相交通的损伤,有头皮颅骨开裂,并有脑脊液和(或)脑组织外溢时,属于开放性脑损作。

  不同类型的脑损伤患者应该怎么处理:

  脑震荡患者处理:对于脑挫裂伤和脑干损伤患者,除了严密观察意识状态、肢体活动情况、血压、脉搏和血氧饱和度外,还应给于必要的处理,限制摄水量和注射脱水剂,以降低颅内压力;应用止血药物,预防颅内血肿形成;给于抗癫痫药物,控制癫痫发作;应用神经营养药物,促进神经功能恢复;

  颅内血肿患者处理:大多数外伤性颅内血肿患者在急性期出现症状,但少数患者在伤后1-3个月内逐渐发展成精神异常、对侧肢体轻瘫和颅内压增高的症状,由于伤力多较轻微,易被患者遗忘,故常被误诊为颅内肿瘤,作颅CT或MRI便可明确诊断。

  对于昏迷患者:应及时作气管切开,以保证呼吸道通畅;当脑水肿严重,存在明显占位效应,且不能用药物改善并危及生命时,可行减压手术,以清除挫伤而无生机的脑组织和部分无重要功能的脑组织,并行去骨瓣减压。在观察过程中怀疑颅内血肿、并经颅CT或MRI证实时,需即刻开颅清除血肿和无生机的受损脑组织。

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