尿道下裂目前公认的事宜手术时机在6-18月龄,所以一般建议在6月龄左右先门诊就医,医生确定治疗计划,开出住院单。医院的相关人员会在合适的时候电话通知入院具体时间,再到住院部,拿住院单办理住院手续,进入住院手术流程。
在门诊时,需要详细提供孩子的基本情况:如有无合并疾病,尿道下裂的孩子可以合并先天性心脏病等情况,需要先处理的;既往手术病史,尤其有尿道下裂外院治疗的情况,建议携带外院治疗的病历和出院小结,供医生参考。孩子看病是大事,建议家长带着就医,毕竟一则年轻人相对沟通交流更方便,二则父母是法定监护人。医生开具住院单时确保留的电话信息准确无误,可以联系到的信息。
一般手术需要在健康状态下实行,如合并感冒等情况,手术麻醉的风险极大,甚至危及生命安全,因此,常规需要在感冒等痊愈以后2周再手术。在接医院入院通知时,请如实告知情况,更改入院时间,一般医院会对此类情况,照顾尽早安排入院。在入院时医生发现不适合手术,还是会建议出院的,导致浪费差旅等。切忌,不要自服药物等掩盖症状,因为症状的消除,不代表疾病过程的痊愈,不降低手术风险的。在入院时,带好门诊就医记录,因为这是医生的手术计划记录,医院接诊医生可能和门诊医生不是同一人,方便接诊医生开具手术医嘱。外省市就医,请了解当地医疗保险政策和需要的报销凭证,可以在出院时带回。
对于阴茎发育不良的情况,医生可能会建议术前内分泌治疗促进阴茎发育,请按照医嘱执行,并且在治疗结束2周左右复诊,确定治疗效果,和手术计划。个别严重病例,是分期手术的,一般两次手术间隔6月,建议在第一次以后3月左右复诊,评估前期手术效果,确定第二次手术时机。严重的病例,染色体检查,性腺的评估也是必要的,因为这和手术以后的综合效果有关。
既往有尿道下裂手术相关手术再次入院手术的,建议在入院前2-3天,开始每日消毒液清洗会阴部及阴茎1-2次,口服广谱抗生素。因为既往手术的瘢痕,是最藏污纳垢的地方,医生一般以污染伤口来处理。术前的准备工作,可以降低术后感染的机率。
再次强调,尿道下裂的治疗是个系统工程,规范的治疗流程,合理的术前准备,是确保手术成功的第一步。