矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，在肿瘤与上矢状窦之间没有脑组织。矢状窦旁脑膜瘤的诊断根据临床表现结合头颅CT和MRI多可确诊，其主要临床表现为癫痫、头痛、呕吐、精神障碍及偏身运动感觉功能障碍等，而癫痫是本病常见的首发症状，可高达60%以上。
矢状窦旁脑膜瘤的治疗首选手术切除，而早期手术在肉眼下操作，难度大，死亡率高，且术后多出现较严重的并发症及后遗症。近年来显微技术得到逐步普及，显微外科技术的应用使得矢状窦旁脑膜瘤等脑肿瘤手术疗效明显提高。对于矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的提高应该注意：
一、术中处理：
对受累的上矢状窦未加处理，是术后肿瘤复发的主要原因。如肿瘤侵犯矢状窦，位于前1/3冠状缝前的部分，不管矢状窦通畅程度如何，可连同矢状窦一起切除，如肿瘤位于中、后1/3，切除已闭塞的矢状窦是安全的，其原因可能是肿瘤逐渐封闭矢状窦的过程中，大脑半球建立了新的静脉回流渠道以代偿封闭的矢状窦。如切除尚未闭塞的中、后1/3矢状窦可致双侧痉挛性瘫痪或死亡，暂时阻断也会引起脑淤血。术中结扎切除矢状窦前，可夹闭矢状窦，观察15min，如静脉淤血或脑肿胀，说明矢状窦仍然通畅，予以保留，切开窦壁，切除突入窦腔的肿瘤可造成难以控制的出血，以双极电凝残存肿瘤，电凝时要在生理盐水冲洗降温下进行，以免血栓形成，待窦腔闭塞后再二期手术。
二、保护引流静脉：
术中应先处理供血动脉，再处理引流静脉，中央沟静脉将中央回的静脉血引向矢状窦，如果损伤即造成中央回淤血，可产生永久性偏瘫。因此保护好中央沟静脉是手术成败的关键之一。在显微镜下操作可清晰辨认肿瘤周围血管，当中央沟静脉骑跨肿瘤并且粘连紧密时，先瘤内切除肿瘤，待中央沟静脉松弛后，沿静脉两旁切开蛛网膜，仔细地将静脉从肿瘤上游离。如肿瘤与之粘连十分紧密而无法分离时，可留下肿瘤薄片以免损伤此静脉。
