一、术前准备
详尽与个体化的利用影像学进行术前评估非常重要。内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的血供多来自颈内动脉系统的眼动脉和海绵窦段颈内动脉的脑膜支，而栓塞这些血管在技术上具有很大的难度。在肿瘤巨大，颈外动脉系统同时参与供血的情况下，术前栓塞才能实现并减少供血。
二、神经血管的保护
术中视神经保护是本手术中关键的一环。我们在术中发现视神经多被肿瘤抬高或挤向内下侧，视神经多具有固有的蛛网膜，有利于分离，但要注意保护供应视神经、视交叉的小动脉，尤其是下组血管。
三、术中经颅多普勒与神经导航的使用
术中经颅多普勒(TCD)与神经导航的应用为外科治疗提供了有效的手段。TCD由于具有如下优点：①术中可以及时发现被肿瘤压迫移位的颈内动脉及其分支，便于对其进行保护；②通过对血流动力学的改变，可以发现血管的痉挛或狭窄，及时采取措施。神经导航可以精确实时提供血管肿瘤的位置信息，利于手术人路设计及骨瓣设计。由于脑脊液释放对导航精确性的影响使肿瘤暴露后的导航的应用受到限制随着术中CT与术中MRI与导航系统的结合将使手术操作更加精确化，增加了手术的安全性。
四、术后并发症及处理
在翼点入路时应该在筋膜下分离颞肌筋膜，避免损伤面神经额支。脑血管痉挛术中一旦发现应及时处理，术后给予血管解痉药物治疗。因此，准确全面的个体化术前评估，术中对视神经、海绵窦及其内神经、颈内动脉及其分支的保护，精细的显微神经外科操作，时时不忘记微创外科理念可提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率，改善术后神经功能和减少手术并发症。我们相信随着微创神经外科技术的不断进步，神经导航与术中MRI等辅助技术的应用，内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的外科治疗效果将会不断得到提升。
