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胆结石做什么检查?

发表于:2015年04月05日 访问人数:5406人

诊断胆结石有多种检查方法。

       B超检查诊断胆结石是胆结石检查的首选检查方法,具有方便、无创伤、诊断准确性高的优点。B超检查对胆囊结石检查的准确率高,诊断准确率可达95%以上,对于老年人和重症患者,还可以在床边施行,很方便。超声检查对于急慢性胆囊炎,胆囊结石,肝内外胆管结石均有很好的检查作用。B超诊断胆囊结石的敏感性比CT高,具有典型的征象,因此胆结石一般不选择CT检查。但超声检查的缺点:胆总管下段结石位于十二指肠后,超声检查受胃肠腔内气体干扰而难以显示胆总管下段结石。

       CT检查可以明确胆结石的部位和原因。当高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石,或者原因不明的肝内外胆管梗阻,经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查,CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因,不受气体干扰,是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法。

       MRCP是可以显示胆石位置及胆管梗阻后扩张程度的最佳依据。常规MRI价值有限,而MRCP对胆系梗阻的诊断可以取代ERCP,可以清楚地显示胆石位置及胆管梗阻后扩张程度。

       ERCP属于有创性检查,主要用于胆管扩张,梗阻等的诊断和治疗。ERCP最大的优点是能够对发现的病变进行治疗。ERCP可以发现胆管内有无结石、胆管有无扩张、狭窄等。ERCP是将造影剂注入胆道造影,使整个胆管系统及胆囊清晰显影。ERCP 操作主要并发症为胆管感染和急性胰腺炎,出血和肠道和胆道穿孔等。

       PTC也是属于有创检查,通过在X线或B超引导下进行肝内胆管的穿刺造影,可以清楚地显示肝内外胆管系统,对判断肝内肝外各级胆管是否有梗阻以及梗阻的部位有较大价值。对伴有肝内胆管扩张、黄疸较深的病人在X线或B超引导下穿刺成功较高,如无肝内胆管扩张穿刺困难。

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