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胆囊结石病人如何看B超报告?

发表于:2015年04月05日 访问人数:5610人

       在看B超检查报告的时候,主要注意以下4个方面:

       胆囊的大小:在急性胆囊炎的情况下,会发现胆囊增大,主要是因为胆囊积液的关系。在慢性胆囊炎的情况下,有时胆囊体积明显减小,提示胆囊有萎缩,说明胆囊已经失去了正常的功能。

       胆囊壁的厚薄:正常的胆囊壁很薄,大概1到2毫米。如果报告显示胆囊壁增厚为3到4毫米,往往提示有慢性胆囊炎。当胆囊壁明显增厚在5毫米以上,甚至发现有双层的现象,这往往提示胆囊壁有明显的水肿,这是急性胆囊炎的一种表现。

       胆囊结石的数量、大小和位置:B超可以很容易地发现胆囊内的结石,所以一般都会在报告中提到结石的大小,是单个的,还是多个的,结石是不是在胆囊颈部,这些信息对于医师觉得治疗方案是很重要的。但值得注意的而是,B超报告所提升的胆囊结石的大小并不是绝对的,这是因为每个B超医师在测量时所采用的角度不同、切面不同,所以是会有一定误差的。因此,当我们两次检查B超后,如果结石的大小有些微小变化,并不表示结石已经有了增大或缩小,而应该在多次检查后再根据变化的趋势来判断结石是不是有变化。

       胆总管的直径:这是一个非常重要的信息,正常人胆总管的直接大概是4—6毫米,当胆总管的直径在10毫米以上时,就可以诊断胆总管扩张了。胆总管扩张往往还会伴有肝内胆管的扩张,而引起扩张的原因往往是胆总管内有东西引起来阻塞,引起胆囊排出胆汁不畅。B超检查可以发现胆总管里是不是有结石或肝内胆管里是不是有结石。如果胆总管扩张伴有结石的话,治疗方法就和单纯的胆囊结石有很大的不同了。如果超声检查不能发现胆管扩张的病因,需要进一步做CT或MRCP检查,以明确诊断。

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